Radiografies dentals

Les radiografies dentals són un tipus d’imatge de les dents i la boca. Els raigs X són una forma de radiació electromagnètica d’alta energia. Les radiografies penetren al cos per formar una imatge a la pel·lícula o a la pantalla. Els raigs X poden ser digitals o desenvolupats en una pel·lícula.

Les estructures denses (com ara farcits de plata o restauració de metalls) bloquejaran la major part de l’energia lluminosa de la radiografia. Això fa que apareguin en blanc a la imatge. Les estructures que contenen aire seran negres i les dents, el teixit i el fluid apareixeran en tons grisos.

La prova es realitza al consultori del dentista. Hi ha molts tipus de radiografies dentals. Alguns d’ells són:

• Bitewing. Mostra les porcions de la corona de les dents superior i inferior juntes quan la persona mossega en una pestanya mossegadora.
• Periapical. Mostra 1 o 2 dents completes des de la corona fins a l’arrel.
• Palatal (també anomenat oclusal). Captura totes les dents superiors o inferiors en un sol cop mentre la pel·lícula descansa sobre la superfície mossegadora de les dents.
• Panoràmica. Requereix una màquina especial que giri al voltant del cap. La radiografia captura totes les mandíbules i les dents en un sol tret. S'utilitza per planificar el tractament d'implants dentals, comprovar si hi ha dents de seny afectades i detectar problemes de mandíbula. Una radiografia panoràmica no és el millor mètode per detectar cavitats, tret que la decadència sigui molt avançada i profunda.
• Cefalomètric. Presenta la vista lateral de la cara i representa la relació de la mandíbula entre si i amb la resta d’estructures. És útil diagnosticar qualsevol problema de les vies respiratòries.

Molts dentistes també prenen raigs X mitjançant tecnologia digital. Aquestes imatges passen per un ordinador. La quantitat de radiació que es desprèn durant el procediment és inferior als mètodes tradicionals. Altres tipus de raigs X dentals poden crear una imatge tridimensional de la mandíbula. La tomografia computaritzada per feix de con (CBCT) es pot utilitzar abans de la cirurgia dental, com ara quan es col·loquen diversos implants.

No hi ha cap preparació especial. Heu d’eliminar els objectes metàl·lics de la zona de l’exposició als raigs X. Es pot col·locar un davantal de plom sobre el cos. Informeu al vostre dentista si pot estar embarassada.

La pròpia radiografia no provoca molèsties. Mossegar la peça de la pel·lícula fa que algunes persones s’enganxin. La respiració lenta i profunda pel nas sol alleujar aquesta sensació. Tant la radiografia CBCT com la cefalomètrica no requereixen cap mordassa.

Les radiografies dentals ajuden a diagnosticar malalties i lesions a les dents i les genives, així com a planificar el tractament adequat.

Les radiografies normals mostren un nombre, estructura i posició normals de les dents i els ossos de la mandíbula. No hi ha cavitats ni altres problemes.

Es poden utilitzar radiografies dentals per identificar el següent:

• El nombre, la mida i la posició de les dents
• Dents parcialment o totalment impactades
• Presència i gravetat de les càries (anomenades càries o càries)
• Danys ossis (com ara una malaltia de les genives anomenada periodontitis)
• Dents abscessades
• Mandíbula fracturada
• Problemes en l’encaix de les dents superior i inferior (maloclusió)
• Altres anomalies de les dents i els ossos de la mandíbula

Hi ha una exposició a la radiació molt baixa per raigs X dentals. Tot i això, ningú no hauria de rebre més radiació de la necessària. Es pot utilitzar un davantal de plom per cobrir el cos i reduir l’exposició a la radiació. Les dones embarassades no s’han de fer radiografies tret que sigui necessari.

Les radiografies dentals poden revelar càries dentals abans que siguin clínicament visibles, fins i tot per al dentista. Molts dentistes prendran mordasses anuals per buscar el desenvolupament precoç de les càries entre les dents.

Raigs X - dents; Radiografia dental; Bitewings; Pel·lícula periapical; Pel·lícula panoràmica; Radiografia cefalomètrica; Imatge digital

Brame JL, Hunt LC, Nesbit SP. Fase de manteniment de l'atenció. A: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnòstic i planificació del tractament en odontologia. 3a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 11.

Dhar V. Radiologia diagnòstica en avaluació dental. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 343.

Gold L, Williams TP. Tumors odontogènics: patologia i maneig quirúrgic. A: Fonseca RJ, ed. Cirurgia oral i maxil·lofacial. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.