Limfangiograma

Un limfangiograma és una radiografia especial dels ganglis limfàtics i dels vasos limfàtics. Els ganglis limfàtics produeixen glòbuls blancs (limfòcits) que ajuden a combatre les infeccions. Els ganglis limfàtics també filtren i atrapen les cèl·lules cancerígenes.

Els ganglis limfàtics i els vasos no es veuen en una radiografia normal, de manera que s’injecta un colorant o un radioisòtop (compost radioactiu) al cos per ressaltar la zona que s’està estudiant.

És possible que se us ofereixi medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos abans de la prova.

Seieu en una cadira especial o en una taula de raigs X. El metge us neteja els peus i, a continuació, injecta una petita quantitat de colorant blau a la zona (anomenada cinta) entre els dits dels peus.

Les línies fines i blavoses apareixen a la part superior del peu en un termini de 15 minuts. Aquestes línies identifiquen els canals limfàtics. El proveïdor adorm la zona, fa un petit tall quirúrgic a prop d’una de les línies blaves més grans i insereix un tub flexible i fi en un canal limfàtic. Això es fa a cada peu. El colorant (mitjà de contrast) flueix a través del tub molt lentament, durant un període de 60 a 90 minuts.

També es pot utilitzar un altre mètode. En lloc d'injectar colorant blau entre els dits dels peus, el vostre proveïdor pot adormir la pell per sobre de l'engonal i, a continuació, inserir una agulla fina sota la guia d'ultrasons en un gangli limfàtic de l'engonal. El contrast s’injectarà a través de l’agulla i al gangli limfàtic mitjançant un tipus de bomba anomenada insuflador.

Un tipus de màquina de raigs X, anomenada fluoroscopi, projecta les imatges en un monitor de TV. El proveïdor utilitza les imatges per seguir el colorant que s’estén pel sistema limfàtic fins a les cames, l’engonal i al llarg de la part posterior de la cavitat abdominal.

Un cop s’injecta completament el colorant, s’elimina el catèter i s’utilitzen punts de sutura per tancar el tall quirúrgic. La zona està embenada. Es prenen raigs X a les zones de les cames, la pelvis, l’abdomen i el pit. L’endemà es poden fer més radiografies.

Si es fa la prova per veure si el càncer de mama o el melanoma s’ha estès, el colorant blau es barreja amb un compost radioactiu. Es prenen imatges per veure com la substància es propaga a altres ganglis limfàtics. Això pot ajudar al vostre proveïdor a comprendre millor on s’ha estès el càncer quan es realitza una biòpsia.

Heu de signar un formulari de consentiment. És possible que se us demani que no mengeu ni beveu durant diverses hores abans de la prova. És possible que vulgueu buidar la bufeta just abans de la prova.

Informeu al proveïdor si està embarassada o té problemes de sagnat. Esmenta també si has tingut una reacció al·lèrgica al material de contrast de raigs X o a qualsevol substància que conté iode.

Si esteu fent aquesta prova amb biòpsia de ganglis sentinella (per al càncer de mama i el melanoma), haureu de preparar-vos per al quiròfan. Un cirurgià i un anestesiòleg us explicaran com preparar-vos per al procediment.

Algunes persones senten una breu picada quan s’injecta el colorant blau i els medicaments adorments. Podeu sentir pressió a mesura que el colorant comença a fluir cap al vostre cos, sobretot darrere dels genolls i a la zona de l’engonal.

Els talls quirúrgics estaran adolorits durant uns dies. El colorant blau provoca la decoloració de la pell, l’orina i les femtes durant uns 2 dies.

Un limfangiograma s’utilitza amb biòpsia de ganglis limfàtics per determinar la possible propagació del càncer i l’eficàcia de la teràpia contra el càncer.

El tint de contrast i les radiografies s’utilitzen per ajudar a determinar la causa de la inflor en un braç o en una cama i comprovar si hi ha malalties que poden ser causades per paràsits.

Condicions addicionals en què es pot realitzar la prova:

• Limfoma de Hodgkin
• Limfoma no Hodgkin

Els ganglis limfàtics augmentats (glàndules inflades) que tenen un aspecte espumós poden ser un signe de càncer limfàtic.

Els ganglis o parts dels ganglis que no s’omplen amb el colorant suggereixen un bloqueig i poden ser un signe de propagació del càncer pel sistema limfàtic. El bloqueig dels vasos limfàtics pot ser causat per tumor, infecció, lesions o cirurgia prèvia.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els riscos relacionats amb la injecció del colorant (mitjà de contrast) poden incloure:

• Reacció al · lèrgica
• Febre
• Infecció
• Inflamació dels vasos limfàtics

Hi ha una baixa exposició a la radiació. No obstant això, la majoria dels experts consideren que el risc de la majoria de raigs X és menor que altres riscos que assumim cada dia. Les dones embarassades i els nens són més sensibles als riscos de la radiografia.

El colorant (mitjà de contrast) pot romandre als ganglis limfàtics fins a 2 anys.

Limfografia; Limfangiografia

• Sistema limfàtic
• Limfangiograma

Rockson SG. Malalties de la circulació limfàtica. A: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vmedicina ascular: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatologia limfàtica. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.