Testosterona

Una prova de testosterona mesura la quantitat d'hormona masculina, testosterona, a la sang. Tant els homes com les dones produeixen aquesta hormona.

La prova descrita en aquest article mesura la quantitat total de testosterona a la sang. Gran part de la testosterona a la sang està lligada a una proteïna anomenada globulina d’unió a l’hormona sexual (SHBG). Una altra anàlisi de sang pot mesurar la testosterona "lliure". Tot i això, aquest tipus de proves sovint no són molt precisos.

Es pren una mostra de sang d’una vena. El millor moment per a la presa de la mostra de sang és entre les 7 del matí i les 10 del matí. Sovint es necessita una segona mostra per confirmar un resultat inferior al que s’esperava.

El metge us pot aconsellar que deixeu de prendre medicaments que puguin afectar la prova.

Podeu sentir una lleugera picada o picada quan s’introdueix l’agulla. Pot haver-hi alguns pulsacions després.

Aquesta prova es pot fer si teniu símptomes de producció anormal d'hormones masculines (andrògens).

En els homes, els testicles produeixen la major part de la testosterona al cos. Els nivells es comproven amb més freqüència per avaluar signes de testosterona anormal, com ara:

• Pubertat primerenca o tardana (en nens)
• Infertilitat, disfunció erèctil, baix nivell d’interès sexual, aprimament dels ossos (en homes)

En les femelles, els ovaris produeixen la major part de la testosterona. Les glàndules suprarenals també poden produir massa d'altres andrògens que es converteixen en testosterona. Els nivells es comproven més sovint per avaluar signes de nivells més elevats de testosterona, com ara:

• Pell greix i acne
• Canvi de veu
• Disminució de la mida del pit
• Excés de creixement del cabell (pèls foscos i gruixuts a la zona del bigoti, barba, patilles, pit, natges, cuixes internes)
• Augment de la mida del clítoris
• Períodes menstruals irregulars o absents
• Calvície masculina o aprimament del cabell

Mesures normals per a aquestes proves:

• Home: de 300 a 1.000 nanograms per decilitre (ng / dL) o de 10 a 35 nanomoles per litre (nmol / L)
• Femella: de 15 a 70 ng / dL o de 0,5 a 2,4 nmol / L

Els exemples anteriors són mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven diferents espècimens. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Algunes condicions de salut, medicaments o lesions poden provocar una baixa testosterona. El nivell de testosterona també disminueix naturalment amb l'edat. La baixa testosterona pot afectar el desig sexual, l’estat d’ànim i la massa muscular dels homes.

La disminució de la testosterona total pot ser deguda a:

• Malaltia crònica
• La hipòfisi no produeix quantitats normals d'algunes o de totes les seves hormones
• Problema amb les àrees del cervell que controlen les hormones (hipotàlem)
• Funció tiroïdal baixa
• Retard de la pubertat
• Malalties dels testicles (traumes, càncer, infecció, immunitat, sobrecàrrega de ferro)
• Tumor benigne de les cèl·lules pituïtàries que produeixen massa de l’hormona prolactina
• Massa greix corporal (obesitat)
• Problemes de son (apnea obstructiva del son)
  
• Estrès crònic per massa exercici (síndrome de sobreentrenament)
  

L’augment del nivell total de testosterona pot ser degut a:

• Resistència a l'acció de les hormones masculines (resistència als andrògens)
• Tumor dels ovaris
• Càncer dels testicles
• Hiperplàsia suprarenal congènita
• Prendre medicaments o medicaments que augmentin el nivell de testosterona (inclosos alguns suplements)

Testosterona sèrica

Rey RA, Josso N. Diagnòstic i tractament de trastorns del desenvolupament sexual. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 119.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenisme, hirsutisme i síndrome d'ovari poliquístic. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 133.

Swerdloff RS, Wang C. El testicle i l’hipogonadisme masculí, la infertilitat i la disfunció sexual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 221.