Aspiració de medul·la òssia

La medul·la òssia és el teixit tou de l’os que ajuda a formar cèl·lules sanguínies. Es troba a la part buida de la majoria dels ossos. L’aspiració de medul·la òssia és l’eliminació d’una petita quantitat d’aquest teixit en forma líquida per a l’examen.

L’aspiració de medul·la òssia no és el mateix que la biòpsia de medul·la òssia. Una biòpsia elimina un nucli de teixit ossi per examinar-lo.

L’aspiració de medul·la òssia es pot fer a l’oficina del proveïdor d’atenció mèdica o a un hospital. La medul·la òssia s’elimina de l’os pèlvic o mamari. De vegades, se selecciona un altre os.

La medul·la s’elimina en els passos següents:

• Si cal, se us administren medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.
• El proveïdor neteja la pell i injecta medicaments adorments a la zona i la superfície de l'os.
• S'insereix una agulla especial a l'os. L’agulla té un tub unit a la mateixa, cosa que crea una succió. Una petita mostra de líquid de la medul·la òssia flueix al tub.
• Es retira l’agulla.
• S’aplica pressió i després un embenat a la pell.

El líquid de la medul·la òssia s’envia a un laboratori i s’examina al microscopi.

Digueu-ho al proveïdor:

• Si sou al·lèrgic a algun medicament
• Si està embarassada
• Si teniu problemes de sagnat
• Quins medicaments està prenent

Sentireu una picor i una lleugera sensació de cremor quan s'apliqui el medicament adormit. Podeu sentir pressió quan l’agulla s’insereix a l’os i una sensació de succió aguda i generalment dolorosa quan s’elimina la medul·la. Aquesta sensació només dura uns segons.

El vostre metge pot demanar aquesta prova si teniu tipus o nombre anormals de glòbuls vermells o blancs o plaquetes amb un recompte sanguini complet.

Aquesta prova s’utilitza per diagnosticar:

• Anèmia (alguns tipus)
• Infeccions
• Leucèmia
• Altres càncers i trastorns de la sang

Pot ajudar a determinar si els càncers s’han propagat o han respost al tractament.

La medul·la òssia ha de contenir el nombre i els tipus adequats de:

• Cèl·lules formadores de sang
• Teixits connectius
• Cèl·lules grasses

Els resultats anormals es poden deure a càncers de medul·la òssia, com ara:

• Leucèmia limfocítica aguda (LLA)
• Leucèmia mielògena aguda (LMA)
• Leucèmia limfocítica crònica (LLC)
• Leucèmia mielògena crònica (LMC)

Els resultats anormals també es poden deure a altres causes, com ara:

• La medul·la òssia no produeix prou cèl·lules sanguínies (anèmia aplàstica)
• Infeccions bacterianes o fúngiques que s’han estès per tot el cos
• Càncer del teixit limfàtic (limfoma Hodgkin o no Hodgkin)
• Un trastorn hemorràgic anomenat púrpura trombocitopènica idiopàtica (ITP)
• Càncer de sang anomenat (mieloma múltiple)
• Trastorn en què la medul·la òssia és substituïda per teixit cicatricial (mielofibrosi)
• Trastorn en què no es produeixen prou cèl·lules sanguínies sanes (síndrome mielodisplàsica; SMD)
• Quantitat de plaquetes anormalment baixa, que ajuda a la coagulació de la sang (trombocitopènia primària)
• Càncer de glòbuls blancs anomenat macroglobulinèmia de Waldenström

Pot haver-hi algun sagnat al lloc de la punció. Els riscos més greus, com ara hemorràgies o infeccions greus, són molt rars.

Aixeta de cresta ilíaca; Aixeta esternal; Leucèmia - aspiració de medul·la òssia; Anèmia aplàstica: aspiració de medul·la òssia; Síndrome mielodisplàsica: aspiració de medul·la òssia; Trombocitopènia: aspiració de medul·la òssia; Mielofibrosi: aspiració de medul·la òssia

• Aspiració de medul·la òssia
• Sternum: vista de l'exterior (anterior)

Bates I, Burthem J. Biòpsia de medul·la òssia. A: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie i Lewis Hematologia pràctica. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Anàlisi de l’aspiració de medul·la òssia: mostra (biòpsia, tinció de ferro de medul·la òssia, taca de ferro, medul·la òssia). A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Examen bàsic de sang i medul·la òssia. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.