Banda oligoclonal de LCR

La banda oligoclonal del LCR és una prova per buscar proteïnes relacionades amb la inflamació al líquid cefaloraquidi (LCR). El LCR és el fluid clar que flueix a l’espai al voltant de la medul·la espinal i el cervell.

Les bandes oligoclonals són proteïnes anomenades immunoglobulines. La presència d’aquestes proteïnes indica inflamació del sistema nerviós central. La presència de bandes oligoclonals pot apuntar a un diagnòstic d’esclerosi múltiple.

Es necessita una mostra de CSF. La punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) és la forma més habitual de recollir aquesta mostra.

Poques vegades s’utilitzen altres mètodes per recollir CSF, però en alguns casos es poden recomanar. Inclouen:

• Punció cisternal
• Punció ventricular
• Eliminació del LCR d’un tub que ja està al LCR, com ara un derivació o drenatge ventricular.

Després de prendre la mostra, s’envia a un laboratori per fer-ne la prova.

Aquesta prova ajuda a donar suport al diagnòstic de l’esclerosi múltiple (EM). Tot i això, no confirma el diagnòstic. Les bandes oligoclonals del LCR també es poden observar en altres malalties com:

• Lupus eritematós sistèmic
• Infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH)
• Ictus

Normalment, s’hauria de trobar una o cap banda al CSF.

Nota: els intervals de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els exemples anteriors mostren les mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens.

Hi ha dues o més bandes trobades al LCR i no a la sang. Pot ser un signe d’esclerosi múltiple o una altra inflamació.

Líquid cefaloraquidi - immunofixació

• Bandes oligoclonals de CSF: sèries
• Punció lumbar (aixeta de la columna vertebral)

Deluca GC, Griggs RC. Aproximació al pacient amb malaltia neurològica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.

Karcher DS, McPherson RA. Fluids corporals cerebrospinals, sinovials, serosos i exemplars alternatius. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 29.