Factor reumatoide (RF)

El factor reumatoide (RF) és una anàlisi de sang que mesura la quantitat d’anticòs RF a la sang.

La majoria de les vegades, la sang s’extreu d’una vena situada a l’interior del colze o a la part posterior de la mà.

En lactants o nens petits, es pot utilitzar una eina punxeguda anomenada lanceta per punxar la pell.

• La sang es recull en un petit tub de vidre anomenat pipeta, o sobre un portaobjectes o una tira reactiva.
• Es posa un embenat sobre el punt per aturar qualsevol sagnat.

La majoria de les vegades no cal fer passos especials abans d’aquesta prova.

Podeu sentir un lleuger dolor o una picada quan s’introdueix l’agulla. També pot sentir-se palpitant al lloc després d’extreure la sang.

Aquesta prova s’utilitza amb més freqüència per ajudar a diagnosticar l’artritis reumatoide o la síndrome de Sjögren.

Els resultats solen informar-se de dues maneres:

• Valor, normal inferior a 15 UI / ml
• Títol, normal inferior a 1:80 (1 a 80)

Si el resultat és superior al nivell normal, és positiu. Un nombre baix (resultat negatiu) sol dir que no teniu artritis reumatoide ni síndrome de Sjögren. No obstant això, algunes persones que tenen aquestes condicions encara tenen una RF negativa o baixa.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un resultat anormal significa que la prova és positiva, cosa que significa que s’ha detectat un nivell més alt de RF a la sang.

• La majoria de les persones amb artritis reumatoide o síndrome de Sjögren tenen proves RF positives.
• Com més alt és el nivell, més probable és que hi hagi una d’aquestes condicions. També hi ha altres proves d’aquests trastorns que ajuden a fer el diagnòstic.
• No tothom amb un nivell més alt de RF té artritis reumatoide o síndrome de Sjögren.

El vostre proveïdor també hauria de fer una altra anàlisi de sang (anticòs anti-PCC), per ajudar a diagnosticar l’artritis reumatoide (RA). L’anticòs anti-CCP és més específic per a RA que per RF. Una prova positiva de l’anticòs CCP significa que la RA és probablement el diagnòstic correcte.

Les persones amb les següents malalties també poden tenir nivells més elevats de RF:

• Hepatitis C
• Lupus eritematós sistèmic
• Dermatomiositis i polimiositis
• Sarcoïdosi
• Crioglobulinèmia mixta
• Malaltia mixta del teixit connectiu

Es poden observar nivells de RF més elevats del normal en persones amb altres problemes mèdics. No obstant això, aquests nivells de RF més elevats no es poden utilitzar per diagnosticar aquestes altres condicions:

• SIDA, hepatitis, grip, mononucleosi infecciosa i altres infeccions víriques
• Algunes malalties renals
• Endocarditis, tuberculosi i altres infeccions bacterianes
• Infeccions paràsites
• Leucèmia, mieloma múltiple i altres tipus de càncer
• Malaltia pulmonar crònica
• Malaltia hepàtica crònica

En alguns casos, les persones sanes i que no tinguin cap altre problema mèdic tindran un nivell de RF superior al normal.

• Anàlisi de sang

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Criteris de classificació de l’artritis reumatoide: una iniciativa col·laborativa de l’American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Autoanticossos en l'artritis reumatoide. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Autoanticossos en l'artritis reumatoide. A: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 99.

Mason JC. Malalties reumàtiques i sistema cardiovascular. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 94.

Pisetsky DS. Proves de laboratori en malalties reumàtiques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 257.

von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Avaluació clínica i de laboratori de malalties reumàtiques del sistema. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 52.