Prova de nefelometria quantitativa

La nefelometria quantitativa és una prova de laboratori per mesurar amb rapidesa i precisió els nivells de determinades proteïnes anomenades immunoglobulines a la sang. Les immunoglobulines són anticossos que ajuden a combatre la infecció.

Aquesta prova mesura específicament les immunoglobulines IgM, IgG i IgA.

Es necessita una mostra de sang.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 hores abans de la prova.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

La prova proporciona una mesura ràpida i precisa de les quantitats d’immunoglobulines IgM, IgG i IgA.

Els resultats normals de les tres immunoglobulines són:

• IgG: 650 a 1600 mil·ligrams per decilitre (mg / dL), o 6,5 a 16,0 grams per litre (g / L)
• IgM: 54 a 300 mg / dL, o de 540 a 3000 mg / L
• IgA: de 40 a 350 mg / dL, o de 400 a 3500 mg / L

Els exemples anteriors mostren les mesures comunes per a aquests resultats de proves. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents.

Un augment del nivell d’IgG pot ser degut a:

• Infecció o inflamació crònica
• Hiperinmunització (nombre d’anticossos específics superior al normal)
• Mieloma múltiple IgG (un tipus de càncer de sang)
• Malaltia del fetge
• Artritis reumàtica

La disminució dels nivells d’IgG pot ser deguda a:

• Agammaglobulinèmia (nivells molt baixos d’immunoglobulines, un trastorn molt rar)
• Leucèmia (càncer de sang)
• Mieloma múltiple (càncer de medul·la òssia)
• Preeclampsia (pressió arterial alta durant l'embaràs)
• Tractament amb determinats fàrmacs de quimioteràpia

L'augment dels nivells d'IgM pot ser degut a:

• Mononucleosi
• Limfoma (càncer del teixit limfàtic)
• Waldenström macroglobulinèmia (càncer dels glòbuls blancs)
• Mieloma múltiple
• Artritis reumàtica
• Infecció

La disminució dels nivells d’IgM pot ser deguda a:

• Agammaglobulinèmia (molt rara)
• Leucèmia
• Mieloma múltiple

L'augment dels nivells d'IgA pot ser degut a:

• Infeccions cròniques, especialment del tracte gastrointestinal
• Malaltia inflamatòria intestinal, com la malaltia de Crohn
• Mieloma múltiple

La disminució dels nivells d’IgA pot ser deguda a:

• Agammaglobulinèmia (molt rara)
• Deficiència d’IgA hereditària
• Mieloma múltiple
• Malaltia intestinal que condueix a la pèrdua de proteïnes

Es necessiten altres proves per confirmar o diagnosticar qualsevol de les condicions anteriors.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Immunoglobulines quantitatives

• Anàlisi de sang

Abraham RS. Avaluació de les respostes immunes funcionals en limfòcits. A: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Few AJ, Weyand CM, eds. Immunologia clínica: principis i pràctica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 93.

McPherson RA. Proteïnes específiques. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 19.