Prova d’anticossos antiinsulina

La prova d’anticossos contra la insulina comprova si el cos ha produït anticossos contra la insulina.

Els anticossos són proteïnes que el cos produeix per protegir-se quan detecta qualsevol cosa "estranya", com ara un virus o un òrgan trasplantat.

Es necessita una mostra de sang.

No cal cap preparació especial.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

Aquesta prova es pot realitzar si:

• Teniu o teniu risc de patir diabetis tipus 1.
• Sembla que té una resposta al·lèrgica a la insulina.
• Sembla que la insulina ja no controla la diabetis.
• Esteu prenent insulina per controlar la diabetis i el nivell de sucre en la sang varia molt, amb un nombre elevat i baix que no es pot explicar pel menjar que mengeu en relació amb el moment de les injeccions d’insulina.

Normalment, no hi ha anticossos contra la insulina a la sang. Els anticossos es poden trobar a la sang de moltes persones que prenen insulina per controlar la diabetis.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Si teniu anticossos IgG i IgM contra la insulina, el vostre cos reacciona com si la insulina del vostre cos fos una proteïna estranya que cal eliminar. Aquest resultat pot formar part de les proves que diagnostiquen diabetis autoimmune o tipus 1.

Si teniu diabetis i desenvolupeu anticossos anti-insulina, això pot fer que la insulina sigui menys efectiva o no sigui efectiva.

Això es deu al fet que l’anticòs evita que la insulina funcioni correctament a les cèl·lules. Com a resultat, el sucre en la sang pot ser inusualment elevat. Moltes persones que prenen insulina per tractar la seva diabetis tenen anticossos detectables. No obstant això, aquests anticossos no causen símptomes ni canvien l’eficàcia de la insulina.

Els anticossos també poden allargar l’efecte de la insulina alliberant una mica d’insulina molt després d’haver absorbit el menjar. Això pot suposar un risc de baix nivell de sucre en la sang.

Si la prova mostra un alt nivell d’anticossos IgE contra la insulina, el cos ha desenvolupat una resposta al·lèrgica a la insulina. Això pot comportar un risc de reaccions cutànies en què s’injecta insulina. També podeu desenvolupar reaccions més greus que afectin la pressió arterial o la respiració.

Altres medicaments, com ara antihistamínics o esteroides injectables en dosis baixes, poden ajudar a disminuir la reacció. Si les reaccions han estat greus, és possible que necessiteu un procés de tractament anomenat desensibilització o un altre tractament per eliminar els anticossos de la sang.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Obtenir una mostra de sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos d’extreure sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Anticossos d’insulina: sèrum; Prova d’insulina Ab; Resistència a la insulina: anticossos contra la insulina; Diabetis: anticossos contra la insulina

• Anàlisi de sang

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetis mellitus tipus 1. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Chernecky CC, Berger BJ. Insulina i anticossos d’insulina: sang. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 682-684.