Ressonància magnètica

Una exploració per ressonància magnètica (RM) és una prova d’imatge que utilitza imants i ones de ràdio potents per crear imatges del cos. No utilitza radiacions ionitzants (raigs X).

Les imatges de ressonància magnètica única s’anomenen talls. Les imatges es poden emmagatzemar en un ordinador o imprimir-les en una pel·lícula. Un examen pot produir milers d’imatges.

Els diferents tipus de ressonància magnètica inclouen:

• Resonància magnètica abdominal
• RM cervical
• RM de tòrax
• Resonància magnètica cranial
• Resonància magnètica cardíaca
• Resonància magnètica lumbar
• Resonància magnètica pèlvica
• MRA (MR Angiography)
• MRV (MR Venography)

És possible que se us demani que porteu bata o roba de l’hospital sense cremalleres ni puntes instantànies (com ara pantalons de xandall i samarreta). Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un gran escàner en forma de túnel.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial (contrast). La majoria de les vegades, el colorant s’administrarà a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç abans de la prova. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat.

Els petits dispositius, anomenats bobines, es poden col·locar al voltant del cap, el braç o la cama, o al voltant d'altres zones a estudiar. Aquests ajuden a enviar i rebre les ones de ràdio i a millorar la qualitat de les imatges.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova dura uns 30 a 60 minuts, però pot trigar més.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al vostre metge si teniu por d’espais propers (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament per ajudar-vos a tenir somnolència i menys ansietat, o bé el vostre proveïdor us pot suggerir una ressonància magnètica oberta en què la màquina no estigui tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Vàlvules cardíaques artificials
• Clips d'aneurisma cerebral
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Stents vasculars
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l'entrada d'objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner ressonància magnètica:

• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància magnètica no provoca dolor. Si teniu dificultats per quedar-vos quiets o esteu molt nerviosos, se us pot administrar un medicament per relaxar-vos. Un excés de moviment pot difuminar les imatges de ressonància magnètica i provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però podeu demanar una manta o un coixí. La màquina produeix forts cops i brunzits quan s’encén. Podeu dur taps per ajudar a reduir el soroll.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment. Algunes ressonàncies magnètiques tenen televisors i auriculars especials que podeu fer servir per passar el temps.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos. Després d’una exploració per ressonància magnètica, podeu reprendre la dieta, l’activitat i els medicaments normals.

Fer una ressonància magnètica sovint us pot ajudar:

• Diagnosticar una infecció
• Guieu un metge cap a la zona adequada durant una biòpsia
• Identificar masses i tumors, inclòs el càncer
• Estudiar els vasos sanguinis

Les imatges de ressonància magnètica que es prenen després de lliurar un colorant especial (contrast) al cos poden proporcionar informació addicional sobre els vasos sanguinis.

Un angiograma per ressonància magnètica (MRA) és una forma d’imatge per ressonància magnètica que crea imatges tridimensionals dels vasos sanguinis.

Un resultat normal significa que la zona corporal que s'està estudiant sembla normal.

Els resultats depenen de la part del cos que s’està examinant i de la naturalesa del problema. Diferents tipus de teixits envien diferents senyals de ressonància magnètica. Per exemple, els teixits sans envien un senyal lleugerament diferent al dels teixits cancerosos. Consulteu el vostre proveïdor per a qualsevol dubte o dubte.

La ressonància magnètica no utilitza radiacions ionitzants. No s'han informat efectes secundaris dels camps magnètics ni de les ones de ràdio.

El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. Es creu que aquesta substància és generalment segura per a la majoria de la gent. El gadolini es reté al cervell i altres òrgans (inclosa la pell en persones amb malaltia renal) després del seu ús. En casos excepcionals, s’han produït danys a la pell i als òrgans en pacients amb insuficiència renal preexistent. Informeu al vostre proveïdor abans de la prova si teniu problemes renals.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden provocar que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. Els imants també poden fer que una peça de metall dins del cos es mogui o es desplaci.

Imatges per ressonància magnètica; Imatge per ressonància magnètica nuclear (RMN)

• Exploracions per ressonància magnètica

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Resonància magnètica i arteriografia. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Levine MS, Gore RM. Procediments de diagnòstic per la imatge en gastroenterologia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW, Parizel PM. Estat actual de la imatge de la columna vertebral i les característiques anatòmiques. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 47.

Wymer DTG, Wymer DC. Imatges. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.