Crisi hemolítica

La crisi hemolítica es produeix quan un gran nombre de glòbuls vermells es destrueixen en poc temps. La pèrdua de glòbuls vermells es produeix molt més ràpidament del que el cos pot produir nous glòbuls vermells.

Durant una crisi hemolítica, el cos no pot produir prou glòbuls vermells per substituir els que són destruïts. Això provoca anèmia aguda i sovint greu.

La part dels glòbuls vermells que transporta oxigen (hemoglobina) s’allibera al torrent sanguini. Això pot provocar danys renals.

Les causes de l’hemòlisi inclouen:

• La manca de certes proteïnes dins dels glòbuls vermells
• Malalties autoimmunes
• Algunes infeccions
• Defectes de les molècules d’hemoglobina a l’interior dels glòbuls vermells
• Defectes de les proteïnes que formen el marc intern dels glòbuls vermells
• Efectes secundaris de certs medicaments
• Reaccions a les transfusions de sang

Truqueu al vostre metge si teniu:

• Símptomes d’anèmia, inclosa la pell pàl·lida o fatiga, especialment si aquests símptomes empitjoren
• Orina vermella, vermella-marró o marró (de color te)

Pot ser necessari un tractament d’emergència. Això pot incloure una estada a l’hospital, oxigen, transfusions de sang i altres tractaments.

Quan el vostre estat sigui estable, el vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes. L'examen físic pot mostrar inflamació de la melsa (esplenomegàlia).

Les proves que es poden fer inclouen:

• Tauler de química de la sang
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Prova de Coombs
• Haptoglobina
• Lactat deshidrogenasa

El tractament depèn de la causa de l’hemòlisi.

Hemòlisi: aguda

Gallagher PG. Anèmies hemolítiques: membrana de glòbuls vermells i defectes metabòlics. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 152.