Sagnat vaginal durant l'embaràs

L’hemorràgia vaginal durant l’embaràs és qualsevol sortida de sang de la vagina durant l’embaràs.

Fins a 1 de cada 4 dones tenen sagnat vaginal en algun moment de l’embaràs. L’hemorràgia és més freqüent durant els primers 3 mesos (primer trimestre), especialment amb bessons.

Es pot observar una petita quantitat de taques lleugeres o hemorràgies entre 10 i 14 dies després de la concepció. Aquest tacat és el resultat de que l’òvul fecundat s’adhereix al revestiment de l’úter. Suposant que és lleuger i que dura poc, aquesta troballa no sol preocupar-se gaire.

Durant els primers 3 mesos, el sagnat vaginal pot ser un signe d'avortament involuntari o d'embaràs ectòpic. Poseu-vos en contacte amb el proveïdor d’atenció mèdica immediatament.

Durant els mesos 4 a 9, el sagnat pot ser un signe de:

• La placenta que se separa de la paret interna de l'úter abans que neixi el bebè (abruptio placentae)
• Avortament involuntari
• La placenta que cobreix tota o una part de l'obertura del coll uterí (placenta prèvia)
• Vasa prèvia (vasos sanguinis del bebè exposats a través o prop de l’obertura interna de l’úter)

Altres possibles causes de sagnat vaginal durant l'embaràs:

• Pòlip o creixement cervical
• Part primerenca (espectacle sagnant)
• Embaràs ectòpic
• Infecció del coll uterí
• Traumatisme al coll de l’úter per coit (poca quantitat de sagnat) o examen pèlvic recent

Eviteu les relacions sexuals fins que el vostre proveïdor us digui que és segur tornar a tenir relacions sexuals.

Consumeix només líquids si el sagnat i les rampes són greus.

Potser haureu de reduir la vostra activitat o deixar-vos reposar al llit a casa.

• El repòs al llit a casa pot ser durant la resta de l’embaràs o fins que s’atura el sagnat.
• La resta de llits pot estar completa.
• O bé, és possible que pugueu aixecar-vos per anar al bany, passejar per la casa o fer feines lleugeres.

La medicina no és necessària en la majoria dels casos. NO prengueu cap medicament sense parlar amb el vostre proveïdor.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre què heu de buscar, com ara la quantitat de sagnat i el color de la sang.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si:

• Teniu sagnat vaginal durant l’embaràs. Tracteu això com una possible emergència.
• Teniu sagnat vaginal i teniu placenta prèvia (aneu immediatament a l’hospital).
• Teniu rampes o dolors de part.

El vostre proveïdor realitzarà antecedents mèdics i realitzarà un examen físic.

Probablement tindreu un examen pèlvic o una ecografia també.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisis de sang
• Ecografia de l’embaràs
• Ecografia de la pelvis

És possible que us derivin a un especialista d’alt risc durant la durada de l’embaràs.

Embaràs: sagnat vaginal; Pèrdua de sang materna: vaginal

• Ecografia durant l’embaràs
• Anatomia reproductiva femenina
• Anatomia d’una placenta normal
• Placenta prèvia
• Sagnat vaginal durant l'embaràs

Francois KE, Foley MR. Hemorràgia anterior i posterior al part. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 18.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacions agudes en l'embaràs. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.