Sons abdominals

Els sons abdominals són els sorolls que produeixen els intestins.

Els sons abdominals (sons intestinals) es produeixen pel moviment de l’intestí mentre empenyen els aliments. Els intestins són buits, de manera que els sons intestinals ressonen a l’abdomen de la mateixa manera que els sons que s’escolten a les canonades d’aigua.

La majoria dels sons intestinals són normals. Simplement volen dir que el tracte gastrointestinal funciona. Un professional de la salut pot comprovar els sons abdominals escoltant l’abdomen amb un estetoscopi (auscultació).

La majoria dels sons intestinals són inofensius. No obstant això, hi ha alguns casos en què els sons anormals poden indicar un problema.

Ileus és una afecció en què manca una activitat intestinal. Moltes afeccions mèdiques poden provocar ileus. Aquest problema pot provocar que els gasos, els líquids i el contingut de l’intestí s’acumulin i trenquin (trenquin) la paret intestinal. És possible que el proveïdor no pugui sentir cap so intestinal quan escolta l’abdomen.

Els sons intestinals reduïts (hipoactius) inclouen una reducció de la intensitat, el to o la regularitat dels sons. Són un signe que l’activitat intestinal s’ha alentit.

Els sons hipoactius de l’intestí són normals durant el son. També es produeixen normalment durant poc temps després de l’ús de certs medicaments i després de la cirurgia abdominal. La disminució o absència de sons intestinals sovint indiquen restrenyiment.

De vegades, s’augmenta el so intestinal (hiperactiu) fins i tot sense estetoscopi. Els sons hiperactius de l’intestí signifiquen un augment de l’activitat intestinal. Això pot passar amb la diarrea o després de menjar.

Els sons abdominals sempre s’avaluen juntament amb símptomes com:

• Gas
• Nàusees
• Presència o absència de moviments intestinals
• Vòmits

Si els sons intestinals són hipoactius o hiperactius i hi ha altres símptomes anormals, hauríeu de continuar fent un seguiment amb el vostre proveïdor.

Per exemple, cap so intestinal després d’un període de sons intestinals hiperactius pot significar una ruptura de l’intestí o estrangulació de l’intestí i la mort (necrosi) del teixit intestinal.

Els sons intestinals molt aguts poden ser un signe d’obstrucció intestinal precoç.

La majoria dels sons que sentiu a l’estómac i a l’intestí es deuen a una digestió normal. No són motiu de preocupació. Moltes afeccions poden provocar sons intestinals hiperactius o hipoactius. La majoria són inofensius i no necessiten ser tractats.

A continuació es mostra una llista d’afeccions més greus que poden provocar sons anormals a l’intestí.

Els sons intestinals hiperactius, hipoactius o que falten poden ser causats per:

• Els vasos sanguinis bloquejats impedeixen que els intestins obtinguin un flux sanguini adequat. Per exemple, els coàguls de sang poden causar oclusió de l'artèria mesentèrica.
• L’obstrucció mecànica de l’intestí és causada per hèrnia, tumor, adherències o afeccions similars que poden bloquejar els intestins.
• L’ili paralític és un problema amb els nervis a l’intestí.

Altres causes dels sons hipoactius de l’intestí són:

• Fàrmacs que frenen el moviment a l’intestí, com ara els opiacis (inclosa la codeïna), els anticolinèrgics i les fenotiazines.
• Anestèsia general
• Radiació a l’abdomen
• Anestèsia espinal
• Cirurgia a l’abdomen

Altres causes de sons hiperactius de l’intestí són:

• Malaltia de Crohn
• Diarrea
• Al·lèrgia alimentària
• Sagnat GI
• Enteritis infecciosa
• Colitis ulcerosa

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes com:

• Sagnat del recte
• Nàusees
• Diarrea o restrenyiment que continua
• Vòmits

El proveïdor us examinarà i us farà preguntes sobre la vostra història clínica i símptomes. És possible que se us demani:

• Quins altres símptomes té?
• Té dolor abdominal?
• Té diarrea o restrenyiment?
• Tens distensió abdominal?
• Té gasos excessius o absents (flats)?
• Heu notat algun sagnat del recte o femtes negres?

És possible que necessiteu les proves següents:

• TAC abdominal
• Radiografia abdominal
• Anàlisis de sang
• Endoscòpia

Si hi ha signes d’emergència, se us enviarà a l’hospital. Es col·locarà un tub pel nas o la boca fins a l’estómac o els intestins. Això buida els vostres intestins. En la majoria dels casos, no se us permetrà menjar ni beure res perquè els vostres intestins puguin descansar. Se us administraran líquids a través d’una vena (per via intravenosa).

Se us pot administrar medicaments per reduir els símptomes i tractar la causa del problema. El tipus de medicament dependrà de la causa del problema. És possible que algunes persones necessitin cirurgia de seguida.

Sons intestinals

• Anatomia abdominal normal

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. A: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia d’examen físic de Seidel. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Abdomen agut. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 21a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 46.

McQuaid KR. Aproximació al pacient amb malaltia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 123.