Fatiga

La fatiga és una sensació de cansament, cansament o manca d’energia.

La fatiga és diferent de la somnolència. Somnolència és sentir la necessitat de dormir. La fatiga és una manca d’energia i motivació. La somnolència i l’apatia (sensació de no preocupar-se pel que passa) poden ser símptomes que van junts amb la fatiga.

La fatiga pot ser una resposta normal i important a l’activitat física, l’estrès emocional, l’avorriment o la falta de son. La fatiga és un símptoma habitual i no sol ser degut a una malaltia greu. Però pot ser un signe d’una condició física o mental més greu. Quan el cansament no s’alleuja amb un son suficient, una bona alimentació o un entorn amb poca tensió, haurà de ser avaluat pel vostre metge.

Hi ha moltes causes possibles de fatiga, com ara:

• Anèmia (inclosa l’anèmia per deficiència de ferro)
• Depressió o dol
• Deficiència de ferro (sense anèmia)
• Medicaments, com sedants o antidepressius
• Dolor persistent
• Trastorns del son com l’insomni, l’apnea obstructiva del son o la narcolèpsia
• Glàndula tiroide poc activa o hiperactiva
• Consum d’alcohol o drogues, com ara cocaïna o estupefaents, sobretot amb consum regular

La fatiga també es pot produir amb les següents malalties:

• Malaltia d’Addison (trastorn que es produeix quan les glàndules suprarenals no produeixen prou hormones)
• Anorèxia o altres trastorns alimentaris
• Artritis, inclosa l’artritis reumatoide juvenil
• Malalties autoimmunes com el lupus eritematós sistèmic
• Càncer
• Atac de cor
• Diabetis
• Fibromiàlgia
• Infecció, especialment aquella que triga molt a recuperar-se o tractar-se, com ara endocarditis bacteriana (infecció del múscul cardíac o de les vàlvules), infeccions paràsites, hepatitis, VIH / SIDA, tuberculosi i mononucleosi
• Malaltia de ronyó
• Malaltia del fetge
• Desnutrició

Alguns medicaments també poden causar somnolència o fatiga, inclosos els antihistamínics per a al·lèrgies, medicaments contra la pressió arterial, pastilles per dormir, esteroides i diürètics (pastilles per a l’aigua).

La síndrome de fatiga crònica (SFC) és una afecció en què els símptomes de fatiga persisteixen durant almenys 6 mesos i no es resolen amb el repòs. La fatiga pot empitjorar amb l’activitat física o l’estrès mental. Es diagnostica en funció de la presència d’un grup específic de símptomes i després de descartar totes les altres possibles causes de fatiga.

Aquests són alguns consells per reduir la fatiga:

• Dormiu prou cada nit.
• Assegureu-vos que la vostra dieta sigui sana i ben equilibrada i beveu molta aigua durant tot el dia.
• Fer exercici regularment.
• Apreneu millors maneres de relaxar-vos. Proveu ioga o meditació.
• Mantingueu un horari laboral i personal raonable.
• Si és possible, canvieu o reduïu els vostres estressants. Per exemple, prendre unes vacances o resoldre problemes de relació.
• Prengui un multivitamínic. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que és millor per a vosaltres.
• Eviteu l’ús d’alcohol, nicotina i drogues.

Si teniu dolor (depressió crònica) a llarg termini, tractar-lo sovint ajuda a la fatiga. Tingueu en compte que alguns fàrmacs antidepressius poden causar o empitjorar la fatiga. Si el vostre medicament és un d’aquests, és possible que el vostre proveïdor hagi d’ajustar la dosi o canviar-lo a un altre medicament. NO atureu ni canvieu cap medicament sense abans parlar amb el vostre proveïdor.

Els estimulants (inclosa la cafeïna) no són tractaments eficaços per a la fatiga. Poden empitjorar el problema quan s’aturen. Els sedants també solen empitjorar la fatiga.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si teniu algun dels següents:

• Confusió o mareig
• Visió borrosa
• Orina poca o nul·la, o inflor recent i augment de pes
• Pensaments de fer-se mal o de suïcidar-se

Truqueu al vostre proveïdor per obtenir una cita si teniu algun dels següents:

• Debilitat o fatiga inexplicables, sobretot si també teniu febre o pèrdua de pes involuntària
• Restrenyiment, pell seca, augment de pes o no es pot tolerar el fred
• Despertar i tornar a dormir moltes vegades durant la nit
• Mal de cap tot el temps
• Preneu medicaments, prescrits o no, o utilitzeu medicaments que puguin causar fatiga o somnolència
• Sent-te trist o deprimit
• Insomni

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic complet, prestant especial atenció al cor, als ganglis limfàtics, a la tiroide, a l’abdomen i al sistema nerviós. Se us preguntarà sobre la vostra història clínica, els símptomes de fatiga i el vostre estil de vida, hàbits i sentiments.

Les proves que es poden demanar inclouen les següents:

• Anàlisis de sang per comprovar si hi ha anèmia, diabetis, malalties inflamatòries i possibles infeccions
• Proves de funció renal
• Proves de funció hepàtica
• Proves de funció tiroïdal
• Anàlisi d’orina

El tractament depèn de la causa dels símptomes de fatiga.

Cansament; Cansament; Esgotament; Letargia

Bennett RM. Fibromiàlgia, síndrome de fatiga crònica i dolor miofascial. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 274.

Venedor RH, Symons AB. Fatiga. A: Venedor RH, Symons AB, eds. Diagnòstic diferencial de queixes comunes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.