Set - excessiu

La set excessiva és una sensació anormal de sempre haver de beure líquids.

Beure molta aigua és saludable en la majoria dels casos. L’afany de beure massa pot ser el resultat d’una malaltia física o emocional. La set excessiva pot ser un símptoma de sucre alt en la sang (hiperglucèmia), que pot ajudar a detectar la diabetis.

La set excessiva és un símptoma comú. Sovint és la reacció a la pèrdua de líquids durant l’exercici o a menjar aliments salats.

Les causes poden incloure:

• Un menjar salat o picant recent
• Sagnat suficient per provocar una gran disminució del volum sanguini
• Diabetis mellitus
• Diabetis insípida
• Medicaments com anticolinèrgics, demeclociclina, diürètics, fenotiazines
• Pèrdua de líquids corporals del torrent sanguini als teixits a causa de malalties com ara infeccions greus (sèpsia) o cremades o insuficiència cardíaca, hepàtica o renal
• Polidipsia psicogènica (un trastorn mental)

Com que la set és el senyal del cos per substituir la pèrdua d’aigua, el més sovint és adequat beure molts líquids.

Per a la set causada per la diabetis, seguiu el tractament prescrit per controlar adequadament el vostre nivell de sucre en sang.

Truqueu al vostre metge si:

• La set excessiva continua i no s’explica.
• La set s’acompanya d’altres símptomes inexplicables, com la visió borrosa o la fatiga.
• Esteu passant més de 5 quarts de litre (4,73 litres) d’orina al dia.

El proveïdor obtindrà la vostra història clínica i realitzarà un examen físic.

El proveïdor us pot fer preguntes com ara:

• Quant de temps sou conscient d’haver augmentat la set? Es va desenvolupar sobtadament o lentament?
• La vostra set es manté igual durant tot el dia?
• Heu canviat la dieta? Esteu menjant aliments més salats o picants?
• Heu notat un augment de la gana?
• Ha perdut pes o ha augmentat de pes sense provar-ho?
• El vostre nivell d'activitat ha augmentat?
• Quins altres símptomes estan succeint al mateix temps?
• Ha patit recentment una cremada o alguna altra lesió?
• Esteu orinant amb més o menys freqüència de l’habitual? Esteu produint més o menys orina de l’habitual? Heu notat algun sagnat?
• Estàs suant més de l’habitual?
• Hi ha alguna inflor al cos?
• Tens febre?

Les proves que es poden demanar inclouen les següents:

• Nivell de glucosa en sang
• CBC i diferencial de glòbuls blancs
• Calci sèric
• Osmolalitat sèrica
• Sodi sèric
• Anàlisi d’orina
• Osmolalitat d'orina

El vostre proveïdor us recomanarà un tractament si cal segons el vostre examen i proves. Per exemple, si les proves demostren que teniu diabetis, haureu de rebre tractament.

Un desig constant i fort de beure pot ser el signe d’un problema psicològic. És possible que necessiteu una avaluació psicològica si el proveïdor sospita que aquesta és una causa. Es controlarà de prop la ingesta i la sortida de líquids.

Augment de la set; Polidipsia; Set excessiva

• Producció d’insulina i diabetis

Mortada R. Diabetis insipidus. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 277-280.

Slotki I, Skorecki K. Trastorns de l'homeòstasi de l'aigua i del sodi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 116.