Ronquera

La ronquera es refereix a una dificultat per produir sons en intentar parlar. Els sons vocals poden ser febles, respirats, ratllats o roncs, i el to o la qualitat de la veu poden canviar.

La ronquera es produeix sovint per un problema amb les cordes vocals. Les cordes vocals formen part de la vostra caixa de veu (laringe) situada a la gola. Quan les cordes vocals s’inflamen o infecten, s’inflen. Això pot causar ronquera.

La causa més freqüent de ronquera és un refredat o una infecció sinusal, que sol desaparèixer per si sola en un termini de 2 setmanes.

Una causa rara però greu de ronquera que no desapareix en poques setmanes és el càncer de la caixa de veu.

La ronquera pot ser causada per:

• Reflux àcid (reflux gastroesofàgic)
• Al·lèrgies
• Respirar substàncies irritants
• Càncer de gola o laringe
• Tos crònica
• Refredats o infeccions respiratòries superiors
• Fumar o beure molt, sobretot junts
• Ús excessiu o abús de la veu (com en cridar o cantar), que pot causar inflor o creixements a les cordes vocals

Les causes menys freqüents inclouen:

• Lesió o irritació per tub respiratori o broncoscòpia
• Danys als nervis i músculs al voltant de la caixa de veu (per traumatisme o cirurgia)
• Objecte estrany a l'esòfag o tràquea
• Ingerir un líquid químic dur
• Canvis a la laringe durant la pubertat
• Càncer de tiroide o pulmó
• Glàndula tiroide poc activa
• Immobilitat d’una o de les dues cordes vocals

La ronquera pot ser a curt termini (aguda) o a llarg termini (crònica). El descans i el temps poden millorar la ronquera. El ronc que continua durant setmanes o mesos ha de ser revisat per un proveïdor d’atenció mèdica.

Les coses que podeu fer a casa per ajudar-vos a alleujar el problema són:

• Parleu només quan ho necessiteu fins que desaparegui la ronquera.
• Beure molts líquids per mantenir les vies respiratòries humides. (Gargarisme no ajuda.)
• Utilitzeu un vaporitzador per afegir humitat a l’aire que respireu.
• Eviteu accions que tensin les cordes vocals com xiuxiuejar, cridar, plorar i cantar.
• Preneu medicaments per reduir l’àcid estomacal si la ronquera es deu a una malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD).
• NO utilitzeu descongestionants que puguin assecar les cordes vocals.
• Si fumeu, reduïu-vos o pareu almenys fins que la ronquera desaparegui.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Té problemes per respirar o empassar.
• La ronquera es produeix amb la baba, sobretot en un nen petit.
• La ronquera es produeix en un nen de menys de 3 mesos.
• La ronquera ha durat més d’una setmana en un nen o de 2 a 3 setmanes en un adult.

El proveïdor examinarà la gola, el coll i la boca i us farà algunes preguntes sobre els vostres símptomes i la vostra història clínica. Aquests poden incloure:

• Fins a quin punt heu perdut la veu (total o parcialment)?
• Quin tipus de problemes vocals teniu (produir sons vocals rascats, respirats o roncs)?
• Quan va començar la ronquera?
• La ronquera va i ve o empitjora amb el pas del temps?
• Heu estat cridant, cantant o usant excessivament la veu o plorant molt (si és un nen)?
• Heu estat exposats a fums o líquids durs?
• Tens al·lèrgies o un degoteig nasal post?
• Alguna vegada us han operat de gola?
• Fumeu o utilitzeu alcohol?
• Té altres símptomes com febre, tos, mal de coll, dificultat per empassar, pèrdua de pes o fatiga?

Podeu fer una o més de les proves següents:

• Laringoscòpia
• Cultura de la gola
• Examen de gola amb un petit mirall
• Radiografies del coll o tomografia computada
• Anàlisis de sang com ara un recompte sanguini complet (CBC) o diferencial sanguini

Tensió de veu; Disfonia; Pèrdua de veu

• Anatomia de la gola

Choi SS, Zalzal GH. Trastorns de la veu. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 203.

Flint PW. Trastorns de la gola. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Guia de pràctica clínica: ronquera (disfonia) (actualització). Cirurgia del coll otolaringol. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.