Septoplàstia

La septoplàstia és una cirurgia que es realitza per corregir qualsevol problema del septe nasal, l’estructura que hi ha al nas que separa el nas en dues cambres.

La majoria de les persones reben anestèsia general per septoplàstia. Estaràs adormit i sense dolor. Algunes persones tenen la cirurgia sota anestèsia local, que adorm la zona per bloquejar el dolor. Estareu desperts si teniu anestèsia local. La cirurgia triga aproximadament 1 a 1 hora i mitja. La majoria de la gent se’n va a casa el mateix dia.

Per fer el procediment:

El cirurgià fa un tall a la paret d’un costat del nas.

• La membrana mucosa que cobreix la paret està elevada.
• El cartílag o os que causa el bloqueig a la zona es mou, es torna a col·locar o es treu.
• La membrana mucosa es torna a col·locar al seu lloc. La membrana es mantindrà al seu lloc mitjançant puntades, fèrules o material d’embalatge.

Els principals motius d’aquesta cirurgia són:

• Per reparar un envà nasal tort, doblegat o deformat que bloqueja les vies respiratòries al nas. Les persones amb aquesta afecció respiren sovint per la boca i poden tenir més probabilitats d’infeccions nasals o sinusals.
• Per tractar les hemorràgies nasals que no es poden controlar.

Els riscos de qualsevol cirurgia són:

• Reaccions al·lèrgiques als medicaments
• Problemes respiratoris
• Problemes cardíacs
• Sagnat
• Infecció

Els riscos d'aquesta cirurgia són:

• Retorn del bloqueig nasal. Això podria requerir una altra cirurgia.
• Cicatrius.
• Una perforació o forat a l’envà.
• Canvis en la sensació de la pell.
• Desnivell en l’aspecte del nas.
• Decoloració de la pell.

Abans del procediment:

• Es reunirà amb el metge que li donarà anestèsia durant la cirurgia.
• Reviseu la vostra història clínica per ajudar el metge a decidir el millor tipus d’anestèsia.
• Assegureu-vos que informeu el vostre metge de qualsevol medicament que preneu, fins i tot medicaments, suplements o herbes que hàgiu comprat sense recepta mèdica. Informeu també al vostre metge si teniu al·lèrgies o si teniu antecedents de problemes hemorràgics.
• És possible que hagueu de deixar de prendre medicaments que dificultin la coagulació de la sang 2 setmanes abans de la cirurgia, inclosa aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn) i alguns suplements a base d'herbes.
• És possible que se us demani que deixeu de menjar i beure després de mitjanit la nit anterior al procediment.

Després del procediment:

• El més probable és que aneu a casa el mateix dia de la cirurgia.
• Després de la cirurgia, els dos costats del nas poden estar embalats (farcits de cotó o materials esponjosos). Això ajuda a prevenir les hemorràgies nasals.
• La major part del temps, aquest embalatge s’elimina 24 a 36 hores després de la cirurgia.
• És possible que tingueu inflor o drenatge durant uns dies després de la cirurgia.
• És probable que tingueu petites quantitats de sagnat durant 24 a 48 hores després de la cirurgia.

La majoria dels procediments de septoplàstia són capaços de redreçar l’envà. La respiració sovint millora.

Reparació de l’envà nasal

• Septoplàstia: descàrrega

• Septoplàstia: sèrie

Gillman GS, Lee SE. Septoplàstia: clàssica i endoscòpica. A: Meyers EN, Snyderman CH, eds. Otorinolaringologia operativa: cirurgia del cap i del coll. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 95.

Kridel R, Sturm-O’Brien A. Septum nasal. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 32.

Ramakrishnan JB. Septoplàstia i cirurgia de turbinats. A: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Secrets ORL. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.