Augment de la barbeta

L’augment de la barbeta és una cirurgia per remodelar o millorar la mida de la barbeta. Es pot fer inserint un implant o movent o remodelant els ossos.

La cirurgia es pot realitzar a l’oficina del cirurgià, a un hospital o a un ambulatori.

És possible que se us facin radiografies a la cara i la barbeta. El cirurgià utilitzarà aquestes radiografies per esbrinar en quina part de la barbeta s’ha d’operar.

Quan només necessiteu un implant per arrodonir la barbeta:

• És possible que tingueu anestèsia general (adormit i sense dolor). O bé, podeu obtenir medicaments per adormir la zona, juntament amb un medicament que us farà relaxar-vos i adormir-vos.
• Es fa un tall, ja sigui a l'interior de la boca o a l'exterior sota la barbeta. Es crea una butxaca davant l'os de la barbeta i sota els músculs. L'implant es col·loca a l'interior.
• El cirurgià pot utilitzar teixit ossi o greix real o un implant fet de silicona, tefló, Dacron o insercions biològiques més recents.
• L’implant sovint s’uneix a l’os amb punts o cargols.
• Les sutures s’utilitzen per tancar el tall quirúrgic. Quan el tall està dins de la boca, amb prou feines es veu la cicatriu.

El cirurgià també pot necessitar moure alguns ossos:

• Probablement estareu sota anestèsia general.
• El cirurgià farà un tall a la boca al llarg de la geniva inferior. Això proporciona al cirurgià l’accés a l’os de la barbeta.
• El cirurgià utilitza una serra o cisell per fer un segon tall a través de l’os de la mandíbula. L'os de la mandíbula es mou i es cableja o es cargola al lloc amb una placa metàl·lica.
• Es tanca el tall amb punts de sutura i s’aplica un embenat. Com que la cirurgia es realitza a la boca, no veureu cap cicatriu.
• El procediment dura entre 1 i 3 hores.

L’augment de la barbeta es fa habitualment al mateix temps que un nas (rinoplàstia) o liposucció facial (quan s’elimina el greix per sota de la barbeta i el coll).

La cirurgia per corregir problemes de mossegada (cirurgia ortognàtica) es pot fer al mateix temps que la cirurgia del mentó.

L’augment de la barbeta es fa principalment per equilibrar l’aspecte de la cara fent que la barbeta sigui més llarga o més gran en comparació amb el nas. Els millors candidats per augmentar la barbeta són les persones amb barbetes febles o retrocedents (microgenia), però que tenen una mossegada normal.

Parleu amb un cirurgià plàstic si esteu pensant en augmentar la barbeta. Tingueu en compte que el resultat desitjat és la millora, no la perfecció.

Les complicacions més freqüents de l’augment de la barbeta són:

• Contusions
• Moviment de l’implant
• Inflor

Altres possibles complicacions inclouen:

• Danys a les dents
• Pèrdua de sentiment

Els efectes secundaris rars inclouen:

• Coàguls de sang
• Infecció, de vegades s’haurà d’eliminar l’implant
• Dolor que no desapareix
• Adormiment o altres canvis en la sensació de la pell

Tot i que la majoria de la gent està satisfeta amb el resultat, els resultats cosmètics pobres que poden necessitar més cirurgia són:

• Ferides que no es curen bé
• Cicatrius
• Desnivell de la cara
• Líquid que es recull sota la pell
• Forma de la pell irregular (contorn)
• Moviment de l’implant
• Mida d’implant incorrecta

Fumar pot retardar la curació.

Sentireu algunes molèsties i dolor. Pregunteu al vostre metge quin tipus de medicament per al dolor heu d’utilitzar.

És possible que tingueu entumiment a la barbeta fins a 3 mesos i una sensació d’estirament al voltant de la barbeta durant 1 setmana. La majoria de la inflamació desapareixerà 6 setmanes, segons el tipus de procediment que hàgiu tingut.

És possible que hagueu de seguir una dieta suau o líquida durant almenys un o dos dies.

Probablement us retiraran l’embenat exterior al cap d’una setmana de la cirurgia. És possible que se us demani que porteu un aparell ortodòntic mentre dormiu de 4 a 6 setmanes.

Podeu reprendre l'activitat lleugera el dia de la cirurgia. Hauríeu de poder tornar a la feina i a les vostres activitats habituals en un termini de 7 a 10 dies. El vostre metge us donarà instruccions específiques.

Si el tall es va fer sota la barbeta, la cicatriu no s’hauria de notar.

La majoria dels implants duren tota la vida. De vegades, els implants fets amb teixit ossi o gras que s’han extret del cos es reabsorbiran.

Com que és possible que tingueu inflor durant mesos, és possible que no vegeu l’aspecte final de la barbeta i la mandíbula durant 3 a 4 mesos.

Mentoplàstia d'augment; Genioplàstia

• Augment de barbeta - sèrie

Ferretti C, Reyneke JP. Genioplàstia. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 24 (1): 79-85. PMID: 26847515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26847515.

Sykes JM, Frodel JL. Mentoplàstia. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 30.