Diverticulectomia de Meckel

La diverticulectomia de Meckel és una cirurgia per eliminar una bossa anormal del revestiment de l’intestí prim (intestí). Aquesta bossa s’anomena diverticle de Meckel.

Rebreu anestèsia general abans de la cirurgia. Això us farà dormir i no podreu sentir dolor.

Si teniu una cirurgia oberta:

• El vostre cirurgià us farà un gran tall quirúrgic al ventre per obrir la zona.
• El vostre cirurgià observarà l’intestí prim a la zona on es troba la bossa o el diverticle.
• El vostre cirurgià eliminarà el diverticle de la paret de l’intestí.
• De vegades, el cirurgià pot haver de treure una petita part de l’intestí juntament amb el diverticle. Si es fa això, els extrems oberts de l'intestí es cosiran o es tornaran a grapar junts. Aquest procediment s’anomena anastomosi.

Els cirurgians també poden fer aquesta cirurgia amb un laparoscopi. El laparoscopi és un instrument que sembla un petit telescopi amb llum i càmera de vídeo. S'insereix a la panxa mitjançant un petit tall. El vídeo de la càmera apareix en un monitor del quiròfan. Això permet al cirurgià veure l'interior del ventre durant la cirurgia.

En cirurgia amb laparoscopi:

• Es fan de tres a cinc petits talls al ventre. La càmera i altres eines petites s’inseriran a través d’aquests talls.
• El vostre cirurgià també pot fer un tall de 5 a 7,6 cm de llarg de 2 a 3 polzades per posar-hi una mà, si cal.
• El ventre s’omplirà de gas perquè el cirurgià vegi la zona i faci la cirurgia amb més espai per treballar.
• El diverticle s’actua tal com s’ha descrit anteriorment.

El tractament és necessari per prevenir:

• Sagnat
• Obstrucció intestinal (bloqueig a l'intestí)
• Infecció
• Inflamació

El símptoma més comú del diverticle de Meckel és el sagnat indolor del recte. Les seves femtes poden contenir sang fresca o semblar negre i tardà.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions al·lèrgiques a medicaments o problemes respiratoris
• Hemorràgia, coàguls de sang o infecció

Els riscos d'aquesta cirurgia són:

• Danys en òrgans propers del cos.
• Les infeccions de ferides o la ferida es trenquen després de la cirurgia.
• Teixit abultat a través del tall quirúrgic. Això s’anomena hèrnia incisional.
• Les vores dels intestins cosides o grapades (anastomosi) poden obrir-se. Això pot causar problemes potencialment mortals.
• La zona on es cusen els intestins pot fer cicatrius i crear un bloqueig de l’intestí.
• El bloqueig de l’intestí es pot produir més endavant per adherències causades per la cirurgia.

Digueu-ho al vostre cirurgià:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments esteu prenent, fins i tot medicaments, suplements o herbes que heu comprat sense recepta mèdica

Durant els dies previs a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre anticoagulants. Aquests inclouen AINE (aspirina, ibuprofè), vitamina E, warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i clopidogrel (Plavix).
• Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Demaneu ajuda per deixar el vostre metge o infermera.

El dia de la cirurgia:

• Seguiu les instruccions del vostre metge sobre quan deixar de menjar i beure.
• Preneu els medicaments que se us va demanar amb un petit glop d’aigua.
• Arribeu a l'hospital a temps.

La majoria de les persones es queden a l’hospital entre 1 i 7 dies, segons l’extensió de la cirurgia. Durant aquest temps, els proveïdors d’atenció mèdica us supervisaran acuradament.

El tractament pot incloure:

• Medicaments contra el dolor
• Feu passar el nas pel vostre estómac per buidar l'estómac i alleujar les nàusees i els vòmits

També se us administraran líquids per una vena (IV) fins que el vostre proveïdor senti que esteu preparat per començar a beure o menjar. Això podria ser tan aviat l'endemà de la cirurgia.

Haureu de fer un seguiment amb el vostre cirurgià en una o dues setmanes després de la cirurgia.

La majoria de les persones que es fan aquesta cirurgia tenen un bon resultat. Però els resultats de qualsevol cirurgia depenen de la vostra salut general. Parleu amb el vostre metge sobre el resultat esperat.

Diverticulectomia de Meckel; Diverticle de Meckel: cirurgia; Diverticle de Meckel: reparació; Sagnat GI - diverticulectomia de Meckel; Sagnat gastrointestinal: diverticulectomia de Meckel

• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Diverticulectomia de Meckel: sèrie

Fransman RB, Harmon JW. Maneig de la diverticulosi de l'intestí prim. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Intestí prim. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.