Apendectomia

Una apendicectomia és una cirurgia per eliminar l’apèndix.

L’apèndix és un òrgan petit en forma de dit que es ramifica des de la primera part de l’intestí gros. Quan s’infla (s’inflama) o s’infecta, la malaltia s’anomena apendicitis. Quan tingueu apendicitis, és possible que hagueu d’eliminar l’apèndix. Un apèndix que té un forat pot filtrar i infectar tota la zona de l’abdomen. Això pot posar en perill la vida.

L'apendectomia es fa mitjançant:

• Anestèsia espinal: es posa medicament a l’esquena per fer-vos adormit per sota de la cintura. També obtindrà medicaments per tenir son.
• Anestèsia general: dormireu i no sentireu dolor durant la cirurgia.

El cirurgià fa un petit tall a la part inferior dreta de la zona del ventre i elimina l'apèndix.

L'apèndix també es pot eliminar mitjançant petits talls quirúrgics i una càmera. Això s’anomena apendicectomia laparoscòpica.

Si l'apèndix es va obrir o es va formar una butxaca d'infecció (abscés), l'abdomen es rentarà durant la cirurgia. Es pot deixar un petit tub a la zona del ventre per ajudar a drenar fluids o pus.

Es fa una apendicectomia per a apendicitis. La malaltia pot ser difícil de diagnosticar, especialment en nens, persones grans i dones en edat fèrtil.

Molt sovint, el primer símptoma és el dolor al voltant del panic:

• El dolor pot ser lleu al principi, però es torna agut i intens.
• El dolor sovint es mou cap a l’abdomen inferior dret i es concentra més en aquesta zona.

Altres símptomes inclouen:

• Diarrea o restrenyiment
• Febre (normalment no molt alta)
• Nàusees i vòmits
• Disminució de la gana

Si teniu símptomes d’apendicitis, busqueu ajuda mèdica immediatament. NO utilitzeu coixinets de calefacció, ènemes, laxants ni altres tractaments casolans per intentar alleujar els símptomes.

El vostre metge us examinarà l’abdomen i el recte. Es poden fer altres proves:

• Es poden fer anàlisis de sang, inclòs un recompte de glòbuls blancs (WBC), per comprovar la infecció.
• Quan el diagnòstic no està clar, el proveïdor pot demanar una tomografia computada o una ecografia per assegurar-se que l'apèndix és la causa del problema.

No hi ha proves reals que confirmin que teniu apendicitis. Altres malalties poden causar els mateixos símptomes o similars.

L’objectiu és eliminar un apèndix infectat abans que s’obri (trencaments). Després de revisar els símptomes i els resultats de l'examen físic i les proves mèdiques, el cirurgià decidirà si necessiteu cirurgia.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general inclouen:

• Reaccions als medicaments
• Problemes per respirar
• Hemorràgia, coàguls de sang o infecció

Els riscos d'una apendicectomia després d'una ruptura de l'apèndix inclouen:

• Acumulació de pus (abscés), que pot necessitar drenatge i antibiòtics
• Infecció de la incisió

La majoria de les persones surten de l’hospital en 1 o 2 dies després de la cirurgia. Podeu tornar a les vostres activitats normals en un termini de 2 a 4 setmanes després de sortir de l’hospital.

Si va tenir una cirurgia laparoscòpica, és probable que es recuperi ràpidament. La recuperació és més lenta i més complicada si l’apèndix s’ha obert o s’ha format un abscés.

Viure sense apèndix no causa problemes de salut coneguts.

Eliminació de l'apèndix; Cirurgia: apendicectomia; Apendicitis: apendicectomia

• Fites anatòmiques per a adults: vista frontal
• Apendectomia: sèries
• Sistema digestiu

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Apendicitis. A: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Cirurgia essencial: diagnòstic i gestió de problemes. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.

Richmond B. L'apèndix. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia de Sabiston: Les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.

Rosenthal MD, Sarosi GS. Apendicitis. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 120.