Fibrosi quística - nutrició

La fibrosi quística (FQ) és una malaltia que posa en perill la vida i fa que s’acumulin mocs espessos i enganxosos als pulmons i al tracte digestiu. Les persones amb CF necessiten menjar aliments rics en calories i proteïnes durant tot el dia.

El pàncrees és un òrgan a l’abdomen darrere de l’estómac. Un treball important del pàncrees és fabricar enzims. Aquests enzims ajuden el cos a digerir i absorbir proteïnes i greixos. Una acumulació de moc enganxós al pàncrees a partir de la FQ pot provocar problemes greus, com ara:

• Les femtes que contenen moc, tenen mal olor o suren
• Gas, inflor o ventre distès
• Problemes per obtenir prou proteïnes, greixos i calories a la dieta

A causa d’aquests problemes, les persones amb FQ poden tenir dificultats per mantenir-se amb un pes normal. Fins i tot quan el pes és normal, és possible que una persona no estigui alimentant adequadament. És possible que els nens amb FQ no creixin o es desenvolupin correctament.

A continuació es detallen maneres d’afegir proteïnes i calories a la dieta. Assegureu-vos de seguir altres instruccions específiques del vostre metge.

Enzims, vitamines i sal:

• La majoria de les persones amb CF han de prendre enzims pancreàtics. Aquests enzims ajuden el cos a absorbir greixos i proteïnes. Prendre-les tot el temps disminuirà o desapareixerà de femtes amb mal olor, gasos i inflor.
• Preneu enzims amb tots els àpats i aperitius.
• Parleu amb el vostre proveïdor sobre com augmentar o disminuir els vostres enzims, en funció dels símptomes.
• Pregunteu al vostre proveïdor sobre la presa de vitamines A, D, E, K i calci extra. Hi ha fórmules especials per a persones amb FQ.
• Les persones que viuen en climes càlids poden necessitar una petita quantitat addicional de sal de taula.

Patrons alimentaris:

• Menja sempre que tinguis gana. Això pot significar menjar diversos menjars petits al llarg del dia.
• Mantingueu al voltant una gran varietat d’aperitius nutritius. Intenteu berenar alguna cosa cada hora, com ara formatges i galetes, magdalenes o barreja de rutes.
• Intenteu menjar regularment, fins i tot si són només algunes picades. També podeu incloure un suplement nutricional o un batut.
• Sigues flexible. Si no teniu gana a l’hora de sopar, prepareu els esmorzars, els aperitius de mig matí i el menjar.

Obtenir més calories i proteïnes:

• Afegiu formatge ratllat a sopes, salses, cassoles, verdures, puré de patates, arròs, fideus o pa de carn.
• Utilitzeu llet sencera, meitat i meitat, nata o llet enriquida a la cuina o a les begudes. A la llet enriquida s’hi afegeix llet en pols seca sense greix.
• Esteneu mantega de cacauet sobre productes de pa o utilitzeu-la com a banyada per a fruites i verdures crues. Afegiu mantega de cacauet a les salses o utilitzeu-les a les neules.
• La llet desnatada en pols afegeix proteïna. Proveu d’afegir 2 cullerades de sopa (8,5 grams) de llet desnatada seca en pols, a més de la quantitat de llet habitual de les receptes.
• Afegiu malví a la fruita o la xocolata calenta. Afegiu panses, dàtils o fruits secs picats i sucre morè als cereals freds o calents o teniu-los per berenar.
• Una culleradeta (5 g) de mantega o margarina afegeix 45 calories als aliments. Barregeu-lo amb aliments calents com sopes, verdures, puré de patates, cereals cuits i arròs. Serviu-lo en aliments calents. Els pans calents, els panellets o les neules absorbeixen més mantega.
• Utilitzeu crema agra o iogurt en verdures com patates, mongetes, pastanagues o carbassa. També es pot utilitzar com a guarnició de fruites.
• La carn, el pollastre i el peix empanats tenen més calories que les rostides o rostides.
• Afegiu formatge addicional a sobre de pizza preparada congelada.
• Afegiu els daus d’ou dur i formatge picats grossament a una amanida llançada.
• Serviu formatge cottage amb conserves o fruita fresca.
• Afegiu formatges ratllats, tonyina, gambes, carn de cranc, vedella mòlt, pernil a daus o ous bullits a rodanxes a les salses, l’arròs, les cassoles i els fideus.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Fibrosi quística. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. L’aproximació òptima a la nutrició i la fibrosi quística: darreres proves i recomanacions. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Fibrosi quística. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 47.