Obstrucció de sortida de la bufeta

L’obstrucció de sortida de la bufeta (BOO) és un bloqueig a la base de la bufeta. Redueix o atura el flux d’orina cap a la uretra. La uretra és el tub que porta l'orina fora del cos.

Aquesta condició és freqüent en els homes envellits. Sovint és causada per un augment de la pròstata. Els càlculs de la bufeta i el càncer de bufeta també són més freqüents en homes que en dones. A mesura que l’home envelleix, les probabilitats de patir aquestes malalties augmenten molt.

Altres causes freqüents de BOO són:

• Tumors pèlvics (coll uterí, pròstata, úter, recte)
• Estretor del tub que porta l'orina fora del cos de la bufeta (uretra), a causa del teixit cicatricial o de certs defectes congènits

Les causes menys freqüents inclouen:

• Cistocele (quan la bufeta cau a la vagina)
• Objectes estranys
• Espasmes musculars uretrals o pèlvics
• Hèrnia inguinal (engonal)

Els símptomes de BOO poden variar, però poden incloure:

• Mal de panxa
• Sensació contínua de bufeta plena
• Micció freqüent
• Dolor durant la micció (disúria)
• Problemes per iniciar la micció (vacil·lació urinària)
• Flux d’orina lent i desigual, de vegades incapaç d’orinar
• Esforç per orinar
• Infecció del tracte urinari
• Despertar a la nit per orinar (nocturia)

El vostre metge us preguntarà sobre els símptomes i la història clínica. Se us sotmetrà a un examen físic.

Es pot trobar un o més dels problemes següents:

• Creixement abdominal
• Cistocele (dones)
• Vejiga ampliada
• Pròstata ampliada (homes)

Les proves poden incloure:

• Químiques de sang per buscar signes de dany renal
• Cistoscòpia i uretrograma retrògrad (radiografia) per cercar l’estrenyiment de la uretra
• Proves per determinar la rapidesa amb què surt l'orina del cos (uroflowmetry)
• Proves per veure quant es bloqueja el flux d’orina i el contracte de la bufeta (proves urodinàmiques)
• Ecografia per localitzar el bloqueig de l'orina i esbrinar fins a quin punt es buida la bufeta
• Anàlisi d'orina per buscar sang o signes d'infecció a l'orina
• Urocultiu per comprovar si hi ha una infecció

El tractament del BOO depèn de la seva causa. Un tub, anomenat catèter, s’insereix a la bufeta a través de la uretra. Això es fa per alleujar el bloqueig.

De vegades, es col·loca un catèter a través de la zona del ventre fins a la bufeta per drenar la bufeta. Això s’anomena tub suprapúbic.

Molt sovint, necessitareu una cirurgia per curar a llarg termini el BOO. Tot i això, moltes de les malalties que causen aquest problema es poden tractar amb medicaments. Parleu amb el vostre proveïdor sobre possibles tractaments.

La majoria de les causes de BOO es poden curar si es diagnostica precoçment. No obstant això, si el diagnòstic o el tractament es retarda, això pot causar danys permanents a la bufeta o als ronyons.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de BOO.

BOO; Obstrucció de les vies urinàries inferiors; Prostatisme; Retenció urinària - BOO

• Anatomia renal
• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí
• Ronyó: flux de sang i orina

Andersson KE, Wein AJ. Gestió farmacològica d’emmagatzematge del tracte urinari inferior i fallada de buidatge. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 120.

Berney D. Tractes genitals urinaris i masculins. A: Cross SS, ed. Patologia de Underwood. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.

Boone TB, Stewart JN, Martinez LM. Teràpies addicionals per al fracàs d'emmagatzematge i buidatge. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 127.

Capogrosso P, Salonia A, Montorsi F. Avaluació i gestió no quirúrgica de la hiperplàsia benigna de pròstata. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 145.