Prova d’edat escolar o preparació del procediment

Preparar-se adequadament per fer una prova o un procediment pot reduir l’ansietat del seu fill, afavorir la cooperació i ajudar-lo a desenvolupar habilitats d’adaptació.

Sabeu que el vostre fill probablement plorarà. Fins i tot si us prepareu, el vostre fill pot sentir molèsties o dolor. Proveu d'utilitzar el joc per demostrar què passarà durant la prova. Fer-ho pot ajudar a revelar les preocupacions del vostre fill sobre la prova.

La forma més important d’ajudar és preparant el vostre fill amb antelació i proporcionant-li suport durant el procediment. Explicar el procediment pot ajudar a reduir l’ansietat del vostre fill. Deixeu que el vostre fill participi i prengui tantes decisions com sigui possible.

PREPARACIÓ PER AL PROCEDIMENT

Limiteu les explicacions sobre el procediment a 20 minuts. Utilitzeu diverses sessions, si cal. Com que els nens en edat escolar tenen un bon concepte de temps, està bé preparar-lo abans del procediment. Com més gran sigui el vostre fill, més aviat podeu començar a preparar-vos.

Aquí teniu algunes directrius generals per preparar el vostre fill per a una prova o procediment:

• Expliqueu el procediment en el llenguatge que entengui el vostre fill i utilitzeu termes reals.
• Assegureu-vos que el vostre fill entengui exactament la part del cos implicada i que el procediment només es farà en aquesta zona.
• Descriviu el millor possible com se sentirà la prova.
• Si el procediment afecta una part del cos que el vostre fill necessita per a una determinada funció (com ara parlar, escoltar o orinar), expliqueu quins canvis es produiran després. Comenteu quant duraran aquests efectes.
• Feu saber al vostre fill que està bé cridar, plorar o expressar el dolor d’una altra manera mitjançant sons o paraules.
• Permeteu al vostre fill practicar les posicions o moviments necessaris per al procediment, com ara la posició fetal per a una punció lumbar.
• Destacar els avantatges del procediment i parlar de coses que li poden agradar al nen després, com ara sentir-se millor o anar a casa. Després de la prova, és possible que vulgueu portar el vostre fill a un gelat o alguna altra delícia, però no feu que la delícia sigui una condició de "ser bo" per a la prova.
• Suggeriu maneres de mantenir la calma, com ara comptar, respirar profundament, cantar, bufar bombolles i relaxar-vos pensant en pensaments agradables.
• Deixeu que el vostre fill participi en tasques senzilles durant el procediment, si escau.
• Incloeu el vostre fill en el procés de presa de decisions, com ara l’hora del dia o el lloc del cos on es realitza el procediment (depèn del tipus de procediment que es realitzi).
• Fomenteu la participació del nen durant el procediment, com ara la celebració d’un instrument, si es permet.
• Deixeu que el vostre fill us agafi la mà o la mà d'una altra persona que us ajudi amb el procediment. El contacte físic pot ajudar a reduir el dolor i l’ansietat.
• Distreu el vostre fill amb llibres, bombolles, jocs, videojocs de mà o altres activitats.

PREPARACIÓ DE JOCS

Sovint, els nens eviten respondre quan se’ls fan preguntes directes sobre els seus sentiments. Alguns nens feliços de compartir els seus sentiments es retiren a mesura que augmenten la seva ansietat i por.

El joc pot ser una bona manera de demostrar el procediment del vostre fill. També poden ajudar a revelar les preocupacions del vostre fill.

La tècnica de joc s’ha d’adaptar al vostre fill. La majoria d’instal·lacions sanitàries que tracten els nens (com ara un hospital infantil) utilitzaran una tècnica de joc per preparar-lo. Això implica utilitzar un objecte o joguina que sigui important per al vostre fill. Pot ser menys amenaçador per al vostre fill o filla comunicar les seves inquietuds a través de la joguina o l’objecte que expressar-les directament. Per exemple, un nen pot comprendre millor una anàlisi de sang si es discuteix com es pot sentir la "nina" durant la prova.

Un cop conegut el procediment, demostreu a l’objecte o joguina què viurà el vostre fill. Per exemple, mostreu posicions, embenats, estetoscopis i com es neteja la pell.

Hi ha disponibles joguines mèdiques o podeu demanar al metge del vostre fill que comparteixi alguns dels elements utilitzats a la prova per a la demostració (excepte agulles i altres articles punxants).Després, permeteu que el vostre fill jugui amb alguns dels elements segurs. Vigileu el vostre fill per obtenir pistes sobre les preocupacions i les pors.

Per als nens més petits en edat escolar, la tècnica de joc és adequada. Els nens més grans en edat escolar poden considerar aquest enfocament com a infantil. Penseu en les necessitats intel·lectuals del vostre fill abans d’utilitzar aquest tipus de comunicació.

Els nens més grans es poden beneficiar de vídeos que mostren a nens de la mateixa edat explicant, demostrant i passant pel mateix procediment. Pregunteu al vostre proveïdor si aquests vídeos estan disponibles per al vostre fill.

El dibuix és una altra manera d’expressar-se pels nens. Demaneu al vostre fill que dibuixi el procediment després d’haver-ho explicat i demostrat. És possible que pugueu identificar les preocupacions a través de l’art del vostre fill.

DURANT EL PROCEDIMENT

Si el procediment es realitza a l’hospital o a l’oficina del proveïdor, és probable que hi pugueu estar. Pregunteu al proveïdor si no esteu segur. Si el vostre fill no vol que hi sigueu, el millor és complir aquest desig.

Per respecte a la creixent necessitat de privadesa del vostre fill, no permeteu que els companys o germans visualitzin el procediment tret que el vostre fill ho permeti o demani que hi siguin.

Eviteu mostrar la vostra ansietat. Això només farà que el vostre fill se senti més molest. La investigació suggereix que els nens són més cooperatius si els seus pares prenen mesures (com ara l’acupuntura) per reduir la seva pròpia ansietat. Si us sentiu estressat o ansiós, penseu en demanar ajuda als amics i familiars. Poden proporcionar atenció infantil a altres germans o menjar a la família perquè pugueu centrar-vos en el suport al vostre fill.

Altres consideracions:

• Demaneu al proveïdor del vostre fill que limiti el nombre d'estrangers que entren i surten de l'habitació durant el procediment, ja que això pot augmentar l'ansietat.
• Pregunteu si el proveïdor que ha passat més temps amb el vostre fill pot estar present durant el procediment.
• Pregunteu si es pot utilitzar anestèsia, si s’escau, per reduir les molèsties del vostre fill.
• Demaneu que no es facin procediments dolorosos al llit o a l'habitació de l'hospital, de manera que el nen no vinculi el dolor amb aquestes zones.
• Pregunteu si es poden limitar sons, llums i persones addicionals.

Preparar els nens en edat escolar per a la prova / procediment; Preparació de proves / procediments: edat escolar

Lloc web Cancer.net. Preparar el vostre fill per a procediments mèdics. www.cancer.net/navigating-cancer-care/children/preparing-your-child-medical-procedures. Actualitzat març de 2019. Consultat el 6 d'agost de 2020.

Chow CH, Van Lieshout RJ, Schmidt LA, Dobson KG, Buckley N. Revisió sistemàtica: intervencions audiovisuals per reduir l'ansietat preoperatòria en nens sotmesos a cirurgia electiva. J Pediatr Psychol. 2016; 41 (2): 182-203. PMID: 26476281 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26476281/.

Kain ZN, Fortier MA, Chorney JM, Mayes L. Intervenció personalitzada basada en web per a la preparació de pares i fills per a cirurgia ambulatòria (WebTIPS): desenvolupament. Anesth Analg. 2015; 120 (4): 905-914. PMID: 25790212 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25790212/.

Lerwick JL. Minimitzar l’ansietat i el trauma induïts per l’assistència pediàtrica. World J Clin Pediatr. 2016; 5 (2): 143-150. PMID: 27170924 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27170924/.