Carcinoma adrenocortical

El carcinoma adrenocortical (ACC) és un càncer de les glàndules suprarenals. Les glàndules suprarenals són dues glàndules en forma de triangle. Una glàndula es troba a la part superior de cada ronyó.

L’ACC és més freqüent en nens menors de 5 anys i adults de quaranta i cinquanta anys.

La malaltia pot estar relacionada amb una síndrome de càncer que es transmet a través de les famílies (heretades). Tant els homes com les dones poden desenvolupar aquest tumor.

L’ACC pot produir les hormones cortisol, aldosterona, estrògens o testosterona, així com altres hormones. En les dones, el tumor sol alliberar aquestes hormones, que poden provocar característiques masculines.

L’ACC és molt rar. Es desconeix la causa.

Els símptomes de l’augment del cortisol o d’altres hormones de la glàndula suprarenal poden incloure:

• Gepa arrodonida i grassa a l’esquena just a sota del coll (gepa de búfala)
• Cara vermellosa i arrodonida amb galtes llastoses (cara de lluna)
• L’obesitat
• Creixement frenat (estatura curta)
• Virilització: aparició de característiques masculines, incloent un augment del pèl del cos (especialment a la cara), pèl púbic, acne, profundització de la veu i augment del clítoris (femelles)

Els símptomes de l’augment de l’aldosterona són els mateixos que els símptomes de baix potassi i inclouen:

• Rampes musculars
• Debilitat
• Dolor a l'abdomen

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Es realitzaran proves de sang per comprovar els nivells hormonals:

• El nivell ACTH serà baix.
• El nivell d’aldosterona serà alt.
• El nivell de cortisol serà alt.
• El nivell de potassi serà baix.
• Les hormones masculines o femenines poden ser anormalment elevades.

Les proves d'imatge de l'abdomen poden incloure:

• Ecografia
• escàner CT
• Ressonància magnètica
• PET scan

El tractament primari és la cirurgia per extirpar el tumor. L’ACC pot no millorar amb la quimioteràpia. Es poden administrar medicaments per reduir la producció de cortisol, que causa molts dels símptomes.

El resultat depèn de la rapidesa en què es faci el diagnòstic i de si el tumor s’ha estès (metastatitzat). Els tumors que s’han propagat solen causar la mort en un termini d’1 a 3 anys.

El tumor es pot estendre al fetge, ossos, pulmó o altres zones.

Truqueu al vostre proveïdor si vostè o el vostre fill tenen símptomes d'ACC, síndrome de Cushing o fracàs del creixement.

Tumor - suprarenal; ACC - suprarenal

• Glàndules endocrines
• Metàstasis suprarenals: tomografia computada
• Tumor suprarenal - TC

Allolio B, Fassnacht M. Carcinoma adrenocortical. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 107.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del carcinoma adrenocortical (adult) (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Actualitzat el 13 de novembre de 2019. Consultat el 14 d’octubre de 2020.