Atròfia del nervi òptic

L’atròfia del nervi òptic és un dany al nervi òptic. El nervi òptic porta imatges del que veu l’ull al cervell.

Hi ha moltes causes d’atròfia òptica. El més freqüent és un flux sanguini deficient. Això s’anomena neuropatia òptica isquèmica. El problema afecta amb més freqüència els adults grans. El nervi òptic també es pot danyar per xoc, toxines, radiacions i traumes.

Les malalties oculars, com el glaucoma, també poden causar una forma d’atròfia del nervi òptic. La malaltia també pot ser causada per malalties del cervell i del sistema nerviós central. Aquests poden incloure:

• Tumor cerebral
• Arteritis cranial (de vegades anomenada arteritis temporal)
• Esclerosi múltiple
• Ictus

També hi ha formes rares d’atròfia hereditària del nervi òptic que afecten nens i adults joves. De vegades, lesions a la cara o al cap poden provocar atròfia del nervi òptic.

L’atròfia del nervi òptic provoca una atenuació de la visió i redueix el camp de visió. També es perdrà la capacitat de veure detalls fins. Els colors semblaran difuminats. Amb el pas del temps, la pupil·la serà menys capaç de reaccionar a la llum i, finalment, es podrà perdre la seva capacitat de reacció a la llum.

El proveïdor d’atenció mèdica farà un examen ocular complet per buscar la malaltia. L’examen inclourà proves de:

• Visió del color
• Reflex de llum de l’alumne
• Tonometria
• Agudesa visual
• Prova de camp visual (visió lateral)

És possible que també necessiteu un examen físic complet i altres proves.

Els danys per atròfia del nervi òptic no es poden revertir. Cal trobar i tractar la malaltia subjacent. En cas contrari, la pèrdua de visió continuarà.

Poques vegades, les condicions que condueixen a l’atròfia òptica poden ser tractables.

La visió perduda per l’atròfia del nervi òptic no es pot recuperar. És molt important protegir l’altre ull.

Les persones amb aquesta afecció han de ser revisades regularment per un metge oftalmològic amb experiència en afeccions relacionades amb els nervis. Informeu immediatament al vostre metge de qualsevol canvi de visió.

No es poden prevenir moltes causes d’atròfia del nervi òptic.

Els passos de prevenció inclouen:

• Els adults grans han de fer que el seu proveïdor controli amb cura la pressió arterial.
• Utilitzeu les precaucions de seguretat estàndard per evitar lesions a la cara. La majoria de lesions facials són el resultat d’accidents de trànsit. El fet de portar cinturons de seguretat pot ajudar a prevenir aquestes lesions.
• Programeu un examen ocular anual de rutina per comprovar si hi ha glaucoma.
• No beveu mai alcohol fet a casa ni formes d’alcohol que no siguin destinats a beure. El metanol, que es pot trobar en alcohol elaborat a casa, pot causar atròfia del nervi òptic en ambdós ulls.

Atròfia òptica; Neuropatia òptica

• Nervi òptic
• Prova de camp visual

Cioffi GA, Liebmann JM. Malalties del sistema visual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Karanjia R, Patel VR, Sadun AA. Atrofies òptiques hereditàries, nutricionals i tòxiques. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.9.

Prasad S, Balcer LJ. Anomalies del nervi òptic i de la retina. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.