Suïcidi i comportament suïcida

El suïcidi és l’acte de prendre’s la vida a propòsit. El comportament suïcida és qualsevol acció que pugui causar la mort d'una persona, com ara prendre una sobredosi de drogues o estavellar un cotxe a propòsit.

El suïcidi i les conductes suïcides solen produir-se en persones amb un o més dels següents:

• Desordre bipolar
• Trastorn límit de la personalitat
• Depressió
• Consum de drogues o alcohol
• Trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)
• Esquizofrènia
• Història d'abús físic, sexual o emocional
  
• Problemes de vida estressants, com ara problemes financers o relatius greus

Les persones que intenten treure’s la vida sovint intenten fugir d’una situació que sembla impossible d’afrontar. Molts dels qui intenten suïcidar-se busquen alleujament de:

• Sentir vergonya, culpabilitat o com una càrrega per als altres
• Sentir-se víctima
• Sentiments de rebuig, pèrdua o soledat

Es poden produir conductes suïcides quan hi ha una situació o esdeveniment que la persona troba aclaparadora, com ara:

• Envelliment (les persones grans tenen la taxa de suïcidi més alta)
• Mort d'un ésser estimat
• Consum de drogues o alcohol
• Trauma emocional
• Malaltia física greu o dolor
• Problemes d’atur o diners

Els factors de risc de suïcidi en adolescents inclouen:

• Accés a armes
• Membre de la família que es va suïcidar
• Història de fer-se mal a propòsit
• Història de ser negligit o maltractat
• Viure en comunitats on hi ha hagut recents brots de suïcidi en joves
• Trencament romàntic

Tot i que els homes són més propensos que les dones a morir per suïcidi, les dones són dues vegades més propenses a intentar suïcidar-se.

La majoria dels intents de suïcidi no comporten la mort. Molts d’aquests intents es fan d’una manera que fa possible el rescat. Aquests intents solen ser un crit d’ajuda.

Algunes persones intenten suïcidar-se d’una manera menys probable que siguin mortals, com ara una intoxicació o una sobredosi. Els homes són més propensos a triar mètodes violents, com ara disparar-se. Com a resultat, és més probable que els intents de suïcidi dels homes causin la mort.

Els parents de persones que intenten suïcidar-se o completar-se sovint es culpen a si mateixos o s’enfaden molt. És possible que vegin l’intent de suïcidi com a egoista. No obstant això, les persones que intenten suïcidar-se sovint creuen erròniament que estan fent un favor als seus amics i familiars traient-se del món.

Sovint, però no sempre, una persona pot mostrar certs signes i comportaments abans d’un intent de suïcidi, com ara:

• Tenir problemes per concentrar-se o pensar amb claredat
• Regalar pertinences
• Parlar de desaparèixer o de la necessitat de "posar en ordre els meus assumptes"
• Canvi sobtat de comportament, especialment calma després d’un període d’ansietat
• Perdre l’interès per les activitats que abans els agradaven
• Comportaments autodestructius, com ara beure alcohol, consumir drogues il·legals o tallar-los el cos
• Allunyar-se dels amics o no voler sortir
• De sobte tenir problemes a l’escola o a la feina
• Parlant de mort o suïcidi, o fins i tot dient que volen fer-se mal
• Parlar de sentir-se desesperat o culpable
• Canvi d'hàbits alimentaris o de son
• Arreglar maneres de treure's la vida (com ara comprar una pistola o moltes pastilles)

Les persones amb risc de comportament suïcida poden no demanar tractament per molts motius, inclosos:

• Creuen que res no ajudarà
• No volen dir-li a ningú que tenen problemes
• Creuen que demanar ajuda és un signe de debilitat
• No saben on anar a buscar ajuda
• Creuen que els seus éssers estimats estarien millor sense ells

Una persona pot necessitar tractament d'emergència després d'un intent de suïcidi. Pot ser que necessitin primers auxilis, RCP o tractaments més intensius.

Les persones que intenten treure’s la vida potser necessiten romandre en un hospital per rebre tractament i reduir el risc de futurs intents. La teràpia és una de les parts més importants del tractament.

Cal avaluar i tractar qualsevol trastorn de salut mental que pugui haver provocat l’intent de suïcidi. Això inclou:

• Desordre bipolar
• Trastorn límit de la personalitat
• Dependència de drogues o alcohol
• Depressió major
• Esquizofrènia
• Trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)
  

Preneu-vos sempre seriosament els intents i les amenaces de suïcidi. Si vostè o algú que coneixeu està pensant en el suïcidi, podeu trucar al National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), on podeu rebre assistència gratuïta i confidencial en qualsevol moment del dia o de la nit.

Truqueu al 911 o al número d’emergència local immediatament si algú que coneixeu ha intentat suïcidar-se. NO deixeu la persona sola, fins i tot després d’haver demanat ajuda.

Aproximadament un terç de les persones que intenten acabar amb la vida ho tornaran a provar en un any. Al voltant del 10% de les persones que cometen amenaces o intenten acabar amb la seva vida acabaran matant-se a si mateixes.

Truqueu immediatament a un proveïdor d’atenció mèdica si vostè o algú que coneixeu té pensaments de suïcidi. La persona necessita atenció de salut mental de seguida. NO descartis la persona que només intenta cridar l'atenció.

Evitar l’alcohol i les drogues (diferents dels medicaments prescrits) pot reduir el risc de suïcidi.

En cases amb nens o adolescents:

• Mantingueu tots els medicaments amb recepta alts i tancats.
• No mantingueu alcohol a casa ni el mantingueu tancat.
• No guardeu les armes a casa. Si manteniu les armes a casa, tanqueu-les i mantingueu les bales separades.

En adults majors, investigueu encara més els sentiments de desesperança, de ser una càrrega i de no pertànyer.

Moltes persones que intenten treure’s la vida en parlen abans de fer l’intent. De vegades, només parlar amb algú que es preocupa i que no els jutja és suficient per reduir el risc de suïcidi.

Tanmateix, si sou amic, membre de la família o coneixeu algú que creieu que pot intentar suïcidar-se, no intenteu mai gestionar el problema pel vostre compte. Busqueu ajuda. Els centres de prevenció del suïcidi tenen serveis de "línia directa" telefònica.

No ignori mai una amenaça de suïcidi ni un intent de suïcidi.

Depressió - suïcidi; Bipolar: suïcidi

• Depressió en nens
• Depressió entre la gent gran

Web de l'Associació Americana de Psiquiatria. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. El pacient suïcida. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Suïcidi i intent de suïcidi. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 40.