Mittelschmerz

Mittelschmerz és un dolor abdominal inferior i unilateral que afecta algunes dones. Es produeix en o al voltant del moment en què un òvul s’allibera dels ovaris (ovulació).

Una de cada cinc dones té dolor al voltant de l'ovulació. Això es diu mittelschmerz. El dolor es pot produir just abans, durant o després de l'ovulació.

Aquest dolor es pot explicar de diverses maneres. Just abans de l’ovulació, el creixement del fol·licle on es desenvolupa l’òvul pot estirar la superfície de l’ovari. Això pot causar dolor. En el moment de l’ovulació, s’allibera líquid o sang del fol·licle de l’òvul trencat. Això pot irritar el revestiment de l'abdomen.

Mittelschmerz es pot sentir en un costat del cos durant un mes i després canviar a l’altre costat durant el mes següent. També pot aparèixer al mateix costat durant molts mesos seguits.

Els símptomes inclouen dolor abdominal inferior que:

• Es produeix només per un costat.
• Es manté durant unes quantes hores. Pot durar de 24 a 48 hores.
• Se sent com un dolor agut i estret, a diferència d'altres dolors.
• Sever (rar).
• Pot canviar de bàndol de mes a mes.
• Comença a la meitat del cicle menstrual.

Un examen pèlvic no presenta problemes. Es poden fer altres proves (com una ecografia abdominal o una ecografia pèlvica transvaginal) per buscar altres causes de dolor ovàric o pèlvic. Aquestes proves es poden fer si el dolor continua. En alguns casos, l’ecografia pot mostrar un fol·licle ovàric col·lapsat. Aquesta troballa ajuda a donar suport al diagnòstic.

La majoria de les vegades no es necessita tractament. Pot ser necessari analgèsics si el dolor és intens o dura molt de temps.

Mittelschmerz pot ser dolorós, però no és perjudicial. No és un signe de malaltia. Pot ajudar a les dones a ser conscients del moment del cicle menstrual en què s’allibera l’òvul. És important que parleu amb el vostre metge de qualsevol dolor que tingueu. Hi ha altres afeccions que poden causar dolor similar, que són molt més greus i requereixen tractament.

La majoria de les vegades, no hi ha complicacions.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El dolor per ovulació sembla canviar.
• El dolor dura més de l’habitual.
• El dolor es produeix amb sagnat vaginal.

Es poden prendre píndoles anticonceptives per evitar l’ovulació. Això pot ajudar a reduir el dolor relacionat amb l’ovulació.

Dolor d’ovulació; Dolor de mig cicle

• Anatomia reproductiva femenina

Brown A. Emergències d’obstetrícia i ginecologia. A: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Llibre de text de medicina d’emergència per a adults. 4a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 19.

Chen JH. Dolor pèlvic agut i crònic. A: Mularz A, Dalati S, Pedigo R, eds. Secrets Ob / Gyn. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Harken AH. Prioritats en l'avaluació de l'abdomen agut. A: Harken AH, Moore EE, eds. Els secrets quirúrgics d’Abernathy. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Primera setmana de desenvolupament humà. A: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. L’humà en desenvolupament. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 2.