Citomegalovirus congènit

El citomegalovirus congènit és una afecció que pot produir-se quan un lactant està infectat amb un virus anomenat citomegalovirus (CMV) abans del naixement. Congènita significa que la malaltia està present en néixer.

El citomegalovirus congènit es produeix quan una mare infectada passa CMV al fetus a través de la placenta. És possible que la mare no tingui símptomes, de manera que pot desconèixer que té CMV.

La majoria dels nens infectats amb CMV al néixer no presenten símptomes. Aquells que presenten símptomes poden tenir:

• Inflamació de la retina
• Pell groga i blancs dels ulls (icterícia)
• Melsa gran i fetge
• Baix pes al naixement
• Dipòsits minerals al cervell
• Erupció al naixement
• Convulsions
• Cap petit

Durant l'examen, el metge pot trobar:

• Sons anormals de respiració que indiquen pneumònia
• Fetge ampliat
• Melsa augmentada
• Moviments físics endarrerits (retard psicomotriu)

Les proves inclouen:

• Títol d’anticossos contra CMV tant per a la mare com per al lactant
• Nivell de bilirrubina i anàlisis de sang per a la funció hepàtica
• CBC
• TAC o ecografia del cap
• Fundoscòpia
• Pantalla TORCH
• Cultiu d'orina per al virus CMV en les primeres 2 a 3 setmanes de vida
• Radiografia del tòrax

No hi ha cap tractament específic per al CMV congènit. Els tractaments se centren en problemes específics, com la fisioteràpia i l’educació adequada per a nens amb moviments físics retardats.

El tractament amb medicaments antivirals s’utilitza sovint en lactants amb símptomes neurològics (sistema nerviós). Aquest tractament pot reduir la pèrdua d’audició més endavant en la vida del nen.

La majoria dels nadons que presenten símptomes de la seva infecció al néixer presentaran anomalies neurològiques més endavant a la vida. La majoria dels nadons sense símptomes al néixer NO tindran aquests problemes.

Alguns nens poden morir encara que són infants.

Les complicacions poden incloure:

• Dificultat en les activitats físiques i el moviment
• Problemes de visió o ceguesa
• Sordesa

Feu que el vostre bebè es revisi immediatament si un proveïdor no el va examinar poc després del naixement i sospiteu que el vostre bebè té:

• Un cap petit
• Altres símptomes del CMV congènit

Si el vostre nadó té CMV congènit, és important que seguiu les recomanacions del vostre proveïdor per a exàmens bé del nadó. D’aquesta manera, qualsevol problema de creixement i desenvolupament es pot identificar aviat i tractar-lo ràpidament.

El citomegalovirus és gairebé a tot arreu de l’entorn. Els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) recomanen els passos següents per reduir la propagació del CMV:

• Renteu-vos les mans amb aigua i sabó després de tocar bolquers o saliva.
• Eviteu besar els nens menors de 6 anys a la boca o la galta.
• No compartiu menjar, begudes ni estris per menjar amb nens petits.
• Les dones embarassades que treballen en una guarderia haurien de treballar amb nens majors de 2½ anys.

CMV - congènita; CMV congènita; Citomegalovirus: congènit

• Citomegalovirus congènit
• Anticossos

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Encefalitis vírica i meningitis. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 78.

Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 140.

Huang FAS, Brady RC. Infeccions congènites i perinatals. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.