Guals

El pian és una infecció bacteriana (crònica) a llarg termini que afecta principalment la pell, els ossos i les articulacions.

El pian és una infecció causada per una forma de Treponema pallidum bacteris. Està estretament relacionat amb el bacteri que causa la sífilis, però aquesta forma del bacteri no es transmet sexualment. El glau afecta principalment els nens de les zones rurals, càlides i tropicals, com ara, Àfrica, les illes del Pacífic occidental i el sud-est asiàtic.

El pian es transmet per contacte directe amb les nafres de la pell de les persones infectades.

Aproximadament entre 2 i 4 setmanes després de la infecció, la persona desenvolupa una nafra anomenada "mare pian" on els bacteris van entrar a la pell. La nafra pot ser marró o vermellosa i sembla un gerd. Sovint no té dolor, però provoca picor.

Les nafres poden durar mesos. Poden aparèixer més llagues poc abans o després que la guarida de la mare. Esgarrapar la nafra pot estendre els bacteris des del pian del mare a la pell no infectada. Finalment, les nafres de la pell es curen.

Altres símptomes inclouen:

• Dolor ossi
• Cicatrius de la pell
• Inflor dels ossos i dels dits

En la fase avançada, les nafres a la pell i als ossos poden provocar desfiguracions i discapacitats greus. Això passa en fins a 1 de cada 5 persones que no reben tractament antibiòtic.

Una mostra d'una nafra de la pell s'examina amb un tipus especial de microscopi (examen de camp fosc).

No hi ha cap anàlisi de sang per al pian. No obstant això, la prova de sang de sífilis és sovint positiva en persones amb el pian, ja que els bacteris que causen aquestes dues afeccions estan estretament relacionats.

El tractament implica una dosi única de penicil·lina, o 3 dosis setmanals per a la malaltia en fases posteriors. És rar que la malaltia torni.

Les persones que viuen a la mateixa casa amb algú infectat haurien de ser examinades per detectar el desgast i tractar-les si estan infectades.

Si es tracta en les seves primeres etapes, es pot curar el pian. Les lesions cutànies poden trigar uns quants mesos a curar-se.

A la seva fase final, el pian pot haver causat danys a la pell i als ossos. Pot ser que no sigui totalment reversible, fins i tot amb tractament.

El pian pot danyar la pell i els ossos. Pot afectar l’aspecte i la capacitat de moviment d’una persona. També pot causar deformitats de les cames, el nas, el paladar i la mandíbula superior.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si:

• Vostè o el seu fill tenen llagues a la pell o a l’os que no desapareixen.
• Us heu allotjat a zones tropicals on se sap que es produeix el pian.

Frambesia tropica

Ghanem KG, Hook EW. Treponematoses no sifilítiques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 304.

Obaro SK, Davies HD. Infeccions treponèmiques no venèries. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 249.