Esquistosomiasi

L’esquistosomiasi és una infecció amb un tipus de paràsit de la sang anomenat esquistosomes.

Podeu tenir una infecció per esquistosoma a través del contacte amb aigua contaminada. Aquest paràsit neda lliurement en cossos oberts d’aigua dolça.

Quan el paràsit entra en contacte amb els éssers humans, entra en la pell i madura en una altra etapa. Després, viatja cap als pulmons i el fetge, on creix fins a la forma adulta del cuc.

El cuc adult viatja llavors a la seva part preferida del cos, en funció de la seva espècie. Aquestes àrees inclouen:

• Vejiga
• Recte
• Intestins
• Fetge
• Venes que transporten la sang des dels intestins fins al fetge
• Melsa
• Pulmons

L’esquistosomosi no sol aparèixer als Estats Units, excepte per als viatgers que tornen o per persones d’altres països que tenen la infecció i que ara viuen als Estats Units. És comú a moltes zones tropicals i subtropicals del món.

Els símptomes varien segons l'espècie de cuc i la fase d'infecció.

• Molts paràsits poden causar febre, calfreds, ganglis limfàtics inflats i inflamació del fetge i la melsa.
• Quan el cuc entra per primera vegada a la pell, pot causar picor i erupcions (picor del nedador). En aquesta condició, l'esquistosoma es destrueix a la pell.
• Els símptomes intestinals inclouen dolor abdominal i diarrea (que poden ser sagnants).
• Els símptomes urinaris poden incloure miccions freqüents, miccions doloroses i sang a l’orina.

El vostre metge us examinarà. Les proves que es poden fer inclouen:

• Prova d’anticossos per comprovar si hi ha signes d’infecció
• Biòpsia de teixit
• Hemograma complet (CBC) per comprovar si hi ha signes d’anèmia
• El recompte d’eosinòfils permet mesurar el nombre de determinats glòbuls blancs
• Proves de funció renal
• Proves de funció hepàtica
• Examen de femta per buscar ous de paràsits
• Anàlisi d’orina per buscar ous de paràsits

Aquesta infecció se sol tractar amb el medicament praziquantel o oxamniquina. Normalment s’administra juntament amb els corticoides. Si la infecció és greu o afecta el cervell, primer es poden administrar corticoides.

El tractament abans de produir-se danys importants o complicacions greus sol produir bons resultats.

Es poden produir aquestes complicacions:

• Càncer de bufeta
• Insuficiència renal crònica
• Dany hepàtic crònic i augment de la melsa
• Inflamació del còlon (intestí gros)
• Bloqueig de ronyó i bufeta
• Hipertensió arterial a les artèries dels pulmons (hipertensió pulmonar)
• Infeccions repetides de sang, si els bacteris entren al torrent sanguini a través d’un còlon irritat
• Insuficiència cardíaca del costat dret
• Convulsions

Truqueu al vostre proveïdor si desenvolupeu símptomes d’esquistosomiasi, especialment si teniu:

• Va viatjar a una zona tropical o subtropical on se sap que existeix la malaltia
• Ha estat exposat a masses d’aigua contaminades o possiblement contaminades

Seguiu aquests passos per evitar contagiar aquesta infecció:

• Eviteu nedar o banyar-vos en aigües contaminades o potencialment contaminades.
• Eviteu les masses d’aigua si no sabeu si són segures.

Els cargols poden allotjar aquest paràsit. Desfer-se dels cargols de les masses d’aigua utilitzades pels humans pot ajudar a prevenir la infecció.

Bilharzia; Febre de Katayama; Picor de nedador; Cop de sang; Febre del cargol

• Picor de nedador
• Anticossos

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Cops de sang. A: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia humana. 5a ed. Londres, Regne Unit: Elsevier Academic Press; 2019: cap 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Esquistosomiasi (bilharziasis). A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 355.