Curvatura del penis

La curvatura del penis és una corba anormal del penis que es produeix durant l'erecció. També s’anomena malaltia de Peyronie.

En la malaltia de Peyronie, el teixit cicatricial fibrós es desenvolupa als teixits profunds del penis. Sovint no es coneix la causa d’aquest teixit fibrós. Es pot produir espontàniament. També pot ser degut a una lesió prèvia del penis, fins i tot una que es va produir fa molts anys.

La fractura del penis (lesió durant el coit) pot provocar aquesta afecció. Els homes tenen més risc de desenvolupar curvatura del penis després de la cirurgia o del tractament amb radioteràpia per al càncer de pròstata.

La malaltia de Peyronie és poc freqüent. Afecta homes de 40 a 60 anys i més.

La curvatura del penis es pot produir juntament amb la contractura de Dupuytren. Es tracta d’un engrossiment en forma de cordó al palmell d’una o de les dues mans. És un trastorn bastant freqüent en homes blancs majors de 50 anys. No obstant això, només un nombre molt reduït de persones amb contractura de Dupuytren desenvolupen curvatura del penis.

No s’han trobat altres factors de risc. No obstant això, les persones amb aquesta afecció tenen un cert tipus de marcador de cèl·lules immunes, cosa que indica que es pot heretar.

Els nounats poden presentar una curvatura del penis. Això pot formar part d'una anomalia anomenada chordee, que és diferent de la malaltia de Peyronie.

Vostè o el seu metge poden notar un enduriment anormal del teixit per sota de la pell, en una zona al llarg de l’eix del penis. També pot semblar una protuberància dura.

Durant l'erecció, pot haver-hi:

• Un revolt del penis, que comença amb més freqüència a la zona on se sent el teixit cicatricial o s’endureix
• Estovament de la porció del penis més enllà de la zona del teixit cicatricial
• Estrenyiment del penis
• Dolor
• Problemes de penetració o dolor durant el coit
• Escurçament del penis

El proveïdor pot diagnosticar la curvatura del penis amb un examen físic. Les plaques dures es poden sentir amb o sense erecció.

És possible que el proveïdor us doni una medicació per provocar una erecció. O bé, podeu proporcionar al vostre proveïdor fotografies del penis erecte per a la seva avaluació.

Una ecografia pot mostrar el teixit cicatricial del penis. Tot i això, aquesta prova no és necessària.

Al principi, és possible que no necessiteu tractament. Alguns o tots els símptomes poden millorar amb el pas del temps o no empitjorar.

Els tractaments poden incloure:

• Injeccions de corticoides a la banda fibrosa del teixit.
• Potaba (un medicament que es pren per via oral).
• Radioteràpia.
• Litotricia d'ona de xoc.
• Injecció de Verapamil (un medicament utilitzat per tractar la pressió arterial alta).
• Vitamina E.
• La col·lagenasa clostridium histolyticum (Xiaflex) és una nova opció d'injecció per tractar la curvatura.

Tanmateix, no tots aquests tractaments ajuden molt, en absolut. Alguns també poden causar més cicatrius.

Si la medicina i la litotricia no ajuden i no podeu tenir relacions sexuals a causa de la corba del penis, es pot fer una cirurgia per corregir el problema. No obstant això, alguns tipus de cirurgia poden causar impotència. Només s’ha de fer si el coit és impossible.

Una pròtesi de penis pot ser la millor opció de tractament per a la curvatura del penis amb impotència.

La condició pot empitjorar i fer que sigui impossible tenir relacions sexuals. També es pot produir impotència.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Té símptomes de curvatura del penis.
• Les ereccions són doloroses.
• Teniu un dolor agut al penis durant el coit, seguit d’inflor i hematomes del penis.

Malaltia de Peyronie

• Anatomia reproductiva masculina
• Sistema reproductor masculí

Elder JS. Anomalies del penis i la uretra. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.

Levine LA, Larsen S. Diagnòstic i maneig de la malaltia de Peyronie. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Cirurgia del penis i de la uretra. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.