Calvície femenina

La calvície femenina és el tipus de pèrdua de cabell més freqüent en les dones.

Cada fil de cabell es troba en un petit forat de la pell anomenat fol·licle. En general, la calvície es produeix quan el fol·licle pilós es redueix amb el pas del temps, cosa que resulta en un pèl més curt i fi. Finalment, el fol·licle no creix cabell nou. Els fol·licles continuen vius, cosa que suggereix que encara és possible créixer pèl nou.

El motiu de la calvície femenina no s’entén bé, però pot estar relacionat amb:

• Envelliment
• Canvis en els nivells d'andrògens (hormones que poden estimular les característiques masculines)
• Antecedents familiars de calvície masculina o femenina
• Forta pèrdua de sang durant els períodes menstruals
• Alguns medicaments, com ara anticonceptius orals estrogènics

L’aprimament del cabell és diferent del de la calvície masculina. En la calvície de patró femení:

• Els cabells s’aprimen principalment a la part superior i a la corona del cuir cabellut. Normalment comença amb un eixamplament per la part central del cabell. Aquest patró de pèrdua de cabell es coneix com patró d’arbre de Nadal.
• La línia del pèl frontal no es veu afectada, tret d’una recessió normal, que passa a tothom a mesura que passa el temps.
• La caiguda del cabell poques vegades progressa fins a la calvície total o quasi total, com pot passar en els homes.
• Si la causa augmenta els andrògens, el cabell del cap és més prim i el de la cara més gruixut.

Generalment no es veuen pruïja o nafres a la pell al cuir cabellut.

La calvície femenina es sol diagnosticar en funció de:

• Descartar altres causes de pèrdua de cabell, com ara malalties de la tiroide o deficiència de ferro.
• L’aspecte i el patró de la caiguda del cabell.
• La seva història clínica.

El metge us examinarà si hi ha altres signes de massa hormona masculina (andrògens), com ara:

• Nou creixement anormal del cabell, com ara a la cara o entre el panic i la zona púbica
• Canvis en els períodes menstruals i augment del clítoris
• Nou acne

Es pot utilitzar una biòpsia de la pell del cuir cabellut o proves de sang per diagnosticar trastorns de la pell que causen la pèrdua del cabell.

Es pot mirar el cabell amb un dermoscopi o al microscopi per comprovar si hi ha problemes amb l’estructura del propi eix del cabell.

La pèrdua de cabell no tractada a la calvície femenina és permanent. En la majoria dels casos, la caiguda del cabell és de lleu a moderada. No necessiteu tractament si esteu còmode amb el vostre aspecte.

MEDICAMENTS

L'únic medicament aprovat per l'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) dels Estats Units per tractar la calvície femenina és el minoxidil:

• S’aplica al cuir cabellut.
• Per a les dones, es recomana la solució al 2% o al 5% d’escuma.
• El minoxidil pot ajudar a créixer el cabell en aproximadament 1 de cada 4 o 5 de les dones. En la majoria de les dones, pot alentir o aturar la caiguda del cabell.
• Heu de continuar utilitzant aquest medicament durant molt de temps. La pèrdua de cabell torna a començar quan deixeu d’utilitzar-lo. A més, els cabells que ajuden a créixer cauran.

Si el minoxidil no funciona, el vostre proveïdor pot recomanar altres medicaments, com ara espironolactona, cimetidina, píndoles anticonceptives, ketoconazol, entre d'altres. El vostre proveïdor us pot informar-ne més si cal.

TRANSPLANT DE CABELL

Aquest procediment pot ser eficaç en dones:

• Qui no respon bé al tractament mèdic
• Sense cap millora cosmètica significativa

Durant el trasplantament de cabell, s’eliminen petits taps de les zones on els cabells són més gruixuts i es col·loquen (es trasplanten) a les zones amb calvície. Es poden produir cicatrius menors quan s’elimina el pèl. Hi ha un lleu risc d’infecció de la pell. Probablement necessiteu molts trasplantaments, que poden ser cars. No obstant això, els resultats solen ser excel·lents i permanents.

ALTRES SOLUCIONS

El teixit de cabells, els postissos o un canvi de pentinat poden ajudar a amagar la pèrdua de cabell i a millorar el seu aspecte. Sovint, aquesta és la forma més barata i segura de fer front a la calvície femenina.

La calvície femenina no sol ser signe d’un trastorn mèdic subjacent.

La pèrdua de cabell pot afectar l’autoestima i provocar ansietat.

La caiguda del cabell sol ser permanent.

Truqueu al vostre proveïdor si té pèrdua de cabell i continua, sobretot si també teniu picor, irritació de la pell o altres símptomes. Pot haver-hi una causa mèdica tractable per a la caiguda del cabell.

No es coneix cap prevenció de la calvície femenina.

Alopècia en dones; Calvície - femella; Pèrdua de cabell en dones; Alopècia androgenètica en dones; Calvície o aprimament hereditari en dones

• Calvície de patró femení

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Malalties de la pell. A: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Malalties de la pell d’Andrews. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 33.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 69.

Unger WP, Unger RH. Alopècia androgenètica. A: Lebwohl MG, Heymann WR, Jones JB, Coulson IH, eds. Ttractament de la malaltia de la pell: estratègies terapèutiques integrals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Zug KA. Malalties del cabell i les ungles. A: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Malaltia de la pell: diagnòstic i tractament. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.