Anus imperforat

L’anus imperforat és un defecte en què falta o es bloqueja l’obertura de l’anus. L’anus és l’obertura al recte per la qual les femtes surten del cos. Això és present des del naixement (congènit).

L’anus imperforat es pot presentar de diverses formes:

• El recte pot acabar en una bossa que no connecta amb el còlon.
• El recte pot tenir obertures cap a altres estructures. Aquests poden incloure la uretra, la bufeta, la base del penis o l’escrot en els nens o la vagina en les nenes.
• Pot haver-hi estrenyiment (estenosi) de l’anus o no.

Es produeix per un desenvolupament anormal del fetus. Moltes formes d’an imperforat es produeixen amb altres defectes congènits.

Els símptomes del problema poden incloure:

• Obertura anal molt a prop de l'obertura de la vagina en les nenes
• La primera femta no es passa dins de les 24 a les 48 hores posteriors al naixement
• Obertura faltant o traslladada a l'anus
• Les femtes passen per la vagina, la base del penis, l’escrot o la uretra
• Zona del ventre inflat

Un proveïdor d’atenció mèdica pot diagnosticar aquesta afecció durant un examen físic. Es poden demanar proves d’imatge.

S'ha de revisar el lactant per si hi ha altres problemes, com ara anomalies dels genitals, de les vies urinàries i de la columna vertebral.

Cal una cirurgia per corregir el defecte. Si el recte es connecta amb altres òrgans, també caldrà reparar-los. Sovint es necessita una colostomia temporal (que connecta l’extrem de l’intestí gros a la paret de l’abdomen per tal que es pugui recollir les femtes en una bossa).

La majoria dels defectes es poden corregir amb èxit amb la cirurgia. La majoria dels nens amb defectes lleus ho fan molt bé. No obstant això, el restrenyiment pot ser un problema.

Els nens que tenen intervencions quirúrgiques més complexes encara tenen el control de les defecacions la major part del temps. No obstant això, sovint han de seguir un programa intestinal. Això inclou menjar aliments rics en fibra, prendre suavitzants de femta i, de vegades, fer servir ènemes.

Alguns nens poden necessitar més cirurgia.

Aquest problema es troba sovint quan s’examina per primera vegada el nadó.

Truqueu al vostre proveïdor si un nen tractat per anus imperforat té:

• Mal de panxa
• Restrenyiment difícil de manejar
• No desenvolupar cap control intestinal a l'edat de 3 anys

No es coneix cap prevenció. Els pares amb antecedents familiars d’aquest defecte poden demanar consell genètic.

Malformació anorectal; Atresia anal

• Anus imperforat
• Reparació de l’an imperforat - sèrie

Dingelsein M. Anomalies gastrointestinals seleccionades en el nounat. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Afeccions quirúrgiques de l’anus i del recte. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.