Varices

Les varius són venes inflades, torçades i engrandides que es poden veure sota la pell. Sovint són de color vermell o blau. Apareixen més sovint a les cames, però poden aparèixer en altres parts del cos.

Normalment, les vàlvules unidireccionals de les venes de les cames mantenen la sang cap amunt cap al cor. Quan les vàlvules no funcionen correctament, permeten que la sang reculli a la vena. La vena s’infla per la sang que s’hi recull, cosa que provoca les varius.

Les varius són freqüents i afecten més dones que homes. No causen problemes a la majoria de la gent. Tanmateix, si el flux de sang a través de les venes empitjora, poden haver-hi problemes com inflor i dolor a les cames, coàguls de sang i canvis a la pell.

Els factors de risc inclouen:

• Edat avançada
• Ser dona (els canvis hormonals de la pubertat, l’embaràs i la menopausa poden provocar varius i prendre píndoles anticonceptives o reemplaçament d’hormones pot augmentar el risc)
• Neix amb vàlvules defectuoses
• L’obesitat
• Embaràs
• Història de coàguls de sang a les cames
• De peu o assegut durant llargs períodes de temps
• Antecedents familiars de varius

Els símptomes de les varius inclouen:

• Plenitud, pesadesa, dolor i, de vegades, dolor a les cames
• Venes inflamades i visibles
• Venes més petites que es poden veure a la superfície de la pell, anomenades venes aranya.
• Rampes a la cuixa o al vedell (sovint a la nit)
• Inflor lleu dels peus o turmells
• Pruïja
• Símptomes inquiets de les cames

Si el flux de sang a través de les venes empitjora, els símptomes poden incloure:

• Inflor de cames
• Dolor a les cames o al panxell després de seure o estar de peu durant llargs períodes
• Canvis de color de la pell de les cames o turmells
• Pell seca, irritada i escamosa que es pot esquerdar fàcilment
• Llagues de la pell (úlceres) que no es curen fàcilment
• Engrossiment i enduriment de la pell de les cames i els turmells (això pot passar amb el pas del temps)

El vostre metge us examinarà les cames per buscar inflamació, canvis de color de la pell o nafres. El vostre proveïdor també pot:

• Comproveu el flux sanguini a les venes
• Descartar altres problemes amb les cames (com ara un coàgul de sang)

El vostre proveïdor us pot suggerir que seguiu els passos següents per ajudar-vos a controlar les varius:

• Utilitzeu mitges de compressió per disminuir la inflamació. Aquestes mitges estrenyen suaument les cames per moure la sang cap al cor.
• NO seure ni estar parat durant llargs períodes. Fins i tot moure lleugerament les cames ajuda a mantenir la sang fluint.
• Aixequeu les cames per sobre del cor 3 o 4 vegades al dia durant 15 minuts a la vegada.
• Cureu les ferides si teniu llagues obertes o infeccions. El vostre proveïdor us pot mostrar com fer-ho.
• Perdeu pes si teniu sobrepès.
• Feu més exercici. Això us pot ajudar a mantenir el pes i ajudar a moure la sang per les cames. Caminar o nedar són bones opcions.
• Si teniu la pell seca o esquerdada a les cames, la hidratació us pot ajudar. No obstant això, alguns tractaments per a la cura de la pell poden empitjorar el problema. Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar locions, cremes o ungüents antibiòtics. El vostre proveïdor us pot recomanar locions que us poden ajudar.

Si només hi ha un nombre reduït de varius, es poden utilitzar els procediments següents:

• Escleroteràpia. A la vena s’injecta aigua salada o una solució química. La vena s’endureix i desapareix.
• Flebectomia. Es realitzen petits talls quirúrgics a la cama prop de la vena danyada. La vena s’elimina mitjançant un dels talls.
• Si les varius són més grans, més llargues o més esteses a la cama, el vostre proveïdor us suggerirà un procediment mitjançant aquest làser o radiofreqüència, que es pot fer a l’oficina o clínica del proveïdor.

Les varius tendeixen a empitjorar amb el pas del temps. Prendre mesures d’autocura pot ajudar a alleujar el dolor i el dolor, evitar que les varius empitjori i prevenir problemes més greus.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Les varius són doloroses.
• Empitjoren o no milloren amb l’autocura, com ara mitjançant mitges de compressió o evitar parar o seure massa temps.
• Teniu un augment sobtat de dolor o inflor, febre, enrogiment de la cama o nafres a les cames.
• Es desenvolupen llagues de les cames que no es curen.

Varicositat

• Les varius: què demanar al seu metge?

• Varices

Freischlag JA, Heller JA. Malaltia venosa. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 64.

Iafrati MD, O’Donnell TF. Varices: tractament quirúrgic. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 154.

Sadek M, Kabnick LS. Varices: ablació endovenosa i escleroteràpia. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 155.