Què heu de saber sobre la cirurgia de pèrdua de pes de la màniga gàstrica

Content

• Què implica la cirurgia de màniga gàstrica?
• És efectiu?
• Beneficis per perdre pes
• Qui és un bon candidat a aquesta cirurgia?
• Condicions de qualificació:
• Quins són els riscos i complicacions?
• Altres preocupacions
• Com canviarà la vostra dieta després de la cirurgia de màniga gàstrica?
• Canvis en la dieta
• Està cobert per l’assegurança?
• La línia de fons

Una forma d’afrontar l’obesitat és amb cirurgia bariàtrica. Aquest tipus de cirurgia consisteix en treure o reduir la mida de l’estómac. La cirurgia bariàtrica generalment condueix a una pèrdua de pes ràpida.

La cirurgia de màniga gàstrica és un dels diversos tipus d’opcions de cirurgia bariàtrica. Els professionals mèdics solen anomenar-la gastrectomia de màniga vertical.

En aquest article, aprofundireu en la intervenció de la cirurgia de màniga gàstrica, incloses la seva efectivitat i possibles complicacions.

Què implica la cirurgia de màniga gàstrica?

La cirurgia de màniga gàstrica es fa gairebé sempre com a procediment mínimament invasiu mitjançant un laparoscopi. Això significa que un tub llarg i prim s’insereix a l’abdomen mitjançant diverses petites incisions. Aquest tub té una llum i una càmera minúscula connectades al mateix, així com diversos instruments.

La cirurgia de màniga gàstrica es fa mitjançant anestèsia general, que és un medicament que us permet dormir molt profund i requereix que un ventilador respiri durant la cirurgia.

La cirurgia comporta dividir l’estómac en dues parts desiguals. Al voltant del 80 per cent de la part corba externa de l'estómac es talla i s'elimina.

Les vores del 20 per cent restant s'agafen per gravar o suturar juntes. Això crea un estómac en forma de plàtan que només té al voltant del 25 per cent de la mida original.

Estareu al quiròfan aproximadament una hora. Un cop finalitzada la cirurgia, sereu traslladats a la sala de recuperació per a l'atenció postoperatòria. Estareu a la sala de recuperació durant una hora més o menys mentre us desperteu de l'anestèsia.

Les petites incisions al vostre abdomen normalment es curen ràpidament. La naturalesa mínimament invasiva de la cirurgia us ajuda a recuperar-vos més ràpidament que un procediment on s’obri l’abdomen amb una incisió més gran.

Si no hi ha complicacions, haureu de poder tornar a casa als 2 o 3 dies després de la cirurgia.

És efectiu?

La cirurgia de màniga gàstrica us permet perdre pes de dues maneres:

• El vostre estómac és significativament més petit, de manera que us sentiu plens i deixeu de menjar més aviat. Això significa que pren menys calories.
• S'ha eliminat la part de l'estómac que produeix grellina, una hormona associada a la fam, de manera que no teniu tanta gana.

Segons l'American Society of Metabolic and Bariatric Surgery, podeu esperar perdre almenys el 50 per cent del seu excés de pes dins dels 18 a 24 mesos següents a la cirurgia de màniga gàstrica. Hi ha qui perd de 60 a 70 per cent.

És important recordar que això només passarà si us heu compromès a seguir la dieta i el pla d’exercicis recomanats pel vostre cirurgià. En adoptar aquests canvis d'estil de vida, és més probable que mantingueu el pes a llarg termini.

Beneficis per perdre pes

Perdre una quantitat important de l’excés de pes pot millorar la vostra qualitat de vida i facilitar la realització de moltes activitats diàries.

Un altre benefici important de la pèrdua de pes és el menor risc de patir malalties relacionades amb l'obesitat. Això inclou:

• diabetis tipus 2
• colesterol alt (hiperlipidèmia)
• hipertensió arterial (hipertensió arterial)
• apnea obstructiva del son

Qui és un bon candidat a aquesta cirurgia?

La cirurgia bariàtrica de qualsevol tipus, inclosa la cirurgia de màniga gàstrica, només es considera una opció quan els intents forts de millorar la vostra dieta i els seus hàbits d’exercici i l’ús de medicaments per a la pèrdua de pes no han funcionat.

Tot i així, cal complir certs criteris per poder optar a un procediment bariàtric. Aquests criteris es basen en l’índex de massa corporal (IMC) i si teniu condicions de salut relacionades amb l’obesitat.

Condicions de qualificació:

• obesitat extrema (mòrbida) (puntuació de l’IMC de 40 o superior)
• obesitat (puntuació IMC de 35 a 39) amb almenys una condició significativa relacionada amb l'obesitat

De vegades, la cirurgia de màniga gàstrica es fa si no teniu sobrepès, però no compleixeu els criteris d’obesitat, però teniu una malaltia important relacionada amb el vostre pes.

Quins són els riscos i complicacions?

La cirurgia de màniga gàstrica es considera un procediment relativament segur. No obstant això, com totes les cirurgies principals, hi pot haver riscos i complicacions.

Algunes complicacions poden aparèixer després de gairebé qualsevol cirurgia. Això inclou:

• Hemorràgia. El sagnat de la ferida quirúrgica o a l’interior del cos pot provocar xoc quan és greu.
• Trombosi de venes profundes (TVV). La cirurgia i el procés de recuperació poden augmentar el risc que es formi un coàgul de sang a la seva vena, normalment en una venes de les cames.
• Embòlia pulmonar. Es pot produir una embòlia pulmonar quan una part d’un coàgul de sang es trenca i viatja als vostres pulmons.
• Batecs cardíacs irregulars. La cirurgia pot augmentar el risc d’un batec cardíac irregular, especialment la fibril·lació auricular.
• Pneumònia. El dolor pot provocar respiracions poc profundes que poden provocar una infecció pulmonar, com la pneumònia.

La cirurgia de màniga gàstrica pot tenir complicacions addicionals. Alguns possibles efectes secundaris específics d'aquesta cirurgia són:

• Les fuites gàstriques. Els líquids d’estómac poden sortir de la línia de sutura de l’estómac on es va cosir de nou.
• Estenosi. Una part de la màniga gàstrica es pot tancar, provocant una obstrucció a l'estómac.
• Deficiències de vitamines. La secció de l’estómac que s’ha tret és en part responsable de l’absorció de vitamines que necessita el teu cos. A menys que prengui suplements vitamínics, això pot provocar deficiències.
• Acidesa cardíaca (GERD). Remodelar l'estómac pot provocar o empitjorar l'acidesa estomacal. Normalment es pot tractar amb medicaments de venda lliure.

És important recordar que és imprescindible canviar la dieta i els hàbits d’exercici per baixar de pes i mantenir-la fora després d’una cirurgia de màniga gàstrica. És possible recuperar el pes si:

• menja massa
• menjar una dieta no saludable
• fer exercici massa poc

Altres preocupacions

Una altra preocupació freqüent, sobretot quan perds molt de pes ràpidament, és la gran quantitat d’excés de pell que et pot quedar a mesura que caiguin els quilos. Aquest és un efecte secundari comú de la cirurgia de màniga gàstrica.

Aquest excés de pell es pot eliminar quirúrgicament si et molesta. Però tingueu en compte que es pot trigar fins a 18 mesos a estabilitzar-se després de la cirurgia de màniga gàstrica. És per això que sol ser millor esperar abans de plantejar-se un procediment d’eliminació de la pell. Fins llavors, potser voldreu provar algunes tècniques per estrènyer la pell solta.

Una altra cosa que cal tenir en compte abans de decidir tenir una cirurgia de màniga gàstrica és que, a diferència d’altres cirurgies bariàtiques, la cirurgia de màniga gàstrica és irreversible. Si no esteu satisfet amb el resultat, el vostre estómac no es pot tornar a canviar a la manera com va ser.

Com canviarà la vostra dieta després de la cirurgia de màniga gàstrica?

Abans de realitzar la cirurgia de màniga gàstrica, normalment heu d’acceptar canvis específics d’estil d’estil recomanats pel vostre cirurgià. Aquests canvis estan destinats a ajudar-vos a aconseguir i mantenir la pèrdua de pes.

Un d’aquests canvis inclou menjar una dieta més saludable durant la resta de la vostra vida.

El teu cirurgià et recomanarà la dieta dietètica de màniga gàstrica abans i després de la teva intervenció. Els canvis en la dieta que suggereix el seu cirurgià poden ser similars a les guies generals de la dieta a continuació.

Canvis en la dieta

• Dues setmanes abans de la cirurgia. Augmenta les proteïnes, redueix els hidrats de carboni i elimina el sucre de la dieta.
• Dos dies abans i la primera setmana després de la cirurgia. Ingereix només líquids clars que no tinguin cafeïna i carbonatació.
• Durant les tres setmanes següents. Podeu afegir menjar puré a la vostra dieta.

Normalment podreu menjar menjar saludable i regular al cap d'un mes després de la vostra intervenció. Trobareu que mengeu menys que abans del procediment perquè obtindreu el consum ràpidament i no passareu gana.

La seva dieta limitada i menjars menors poden causar algunes deficiències nutricionals. És important compensar-ho prenent multivitamines, suplements de calci, un tret mensual de B-12 i altres, tal com recomana el seu cirurgià.

Està cobert per l’assegurança?

Als Estats Units, la majoria de les companyies d’assegurança mèdica entenen que l’obesitat és un factor de risc per a altres condicions de salut que poden comportar problemes mèdics greus. Per aquest motiu, moltes companyies d’assegurances paguen la cirurgia de màniga gàstrica si teniu una condició de qualificació.

Segons els centres de Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare pagarà la cirurgia de màniga gàstrica si compleix les condicions següents:

• el vostre IMC és de 35 o superior
• teniu una o més condicions de salut relacionades amb l'obesitat
• no vas poder perdre pes canviant la dieta i els hàbits d’exercici o prenent medicaments

Medicare no cobreix la cirurgia de màniga gàstrica si és obès, però no té una condició de salut relacionada amb l'obesitat.

Sense cobertura d’assegurança mèdica, el cost de la cirurgia de màniga gàstrica pot variar molt d’una regió a una altra, i fins i tot d’una instal·lació a l’altra a la mateixa zona geogràfica. De mitjana, el cost pot variar entre 15.000 i més de 25.000 dòlars.

Tenint en compte aquesta àmplia variació, és millor investigar i parlar amb diversos cirurgians i centres operatius per trobar-ne un amb el qual us ajusteu i el que s’ajusta al vostre pressupost.

La línia de fons

La cirurgia de màniga gàstrica és un dels diversos tipus d’opcions de cirurgia bariàtrica. Funciona fent que l'estómac sigui més petit perquè mengis menys. Com que la mida de l’estómac és reduïda, també trobareu que teniu menys gana.

Per acollir-se a la cirurgia de màniga gàstrica, heu de complir uns criteris. Heu de demostrar que heu provat altres mètodes per baixar de pes (inclosos els medicaments per a la dieta, l’exercici i la pèrdua de pes) sense èxit. Altres criteris de qualificació inclouen l’IMC i si teniu alguna condició de salut relacionada amb l’obesitat.

Si segueixes una dieta saludable i fas un exercici físic regularment després de la cirurgia de màniga gàstrica, pot ser que pugui perdre més del 50 per cent del seu excés de pes en el termini de 24 mesos.

Tot i així, com passa a la majoria de procediments quirúrgics, hi ha el risc d’efectes secundaris i complicacions. Si us interessa la cirurgia de màniga gàstrica, parleu amb el vostre metge sobre si cal fer aquest procediment i si és una opció segura per a vosaltres.