Cardiomiopatia

La cardiomiopatia és una malaltia del múscul cardíac anormal en què el múscul cardíac es debilita, s'estira o té un altre problema estructural. Sovint contribueix a la incapacitat del cor per bombar o funcionar bé.

Moltes persones amb cardiomiopatia tenen insuficiència cardíaca.

Hi ha molts tipus de cardiomiopatia, amb causes diferents. Alguns dels més comuns són:

• La cardiomiopatia dilatada (també anomenada cardiomiopatia dilatada idiopàtica) és una afecció en què el cor es debilita i les càmeres es fan grans. Com a resultat, el cor no pot bombar prou sang cap al cos. Pot ser causat per molts problemes mèdics.
• La cardiomiopatia hipertròfica (HCM) és una afecció en què el múscul cardíac es torna espès. Això fa que sigui més difícil que la sang surti del cor. Aquest tipus de cardiomiopatia es transmet amb més freqüència a través de les famílies.

• La cardiomiopatia isquèmica és causada per un estrenyiment de les artèries que subministren sang al cor. Aclareix les parets del cor perquè no bombin bé.
• La miocardiopatia restrictiva és un grup de trastorns. Les cambres cardíaques no poden omplir-se de sang perquè el múscul cardíac és rígid. Les causes més freqüents d’aquest tipus de cardiomiopatia són l’amiloïdosi i la cicatrització del cor per una causa desconeguda.
• La cardiomiopatia peripart es produeix durant l'embaràs o durant els primers 5 mesos posteriors.

Quan és possible, es tracta la causa de la miocardiopatia. Sovint calen medicaments i canvis d’estil de vida per tractar els símptomes d’insuficiència cardíaca, angina de pit i ritmes cardíacs anormals.

També es poden utilitzar procediments o cirurgies, inclosos:

• Un desfibril·lador que envia un pols elèctric per aturar els ritmes cardíacs anormals que posen en perill la seva vida
• Marcapassos que tracta una freqüència cardíaca lenta o que ajuda a batre el cor d’una manera més coordinada
• Cirurgia o angioplàstia de derivació de l'artèria coronària (CABG) que poden millorar el flux sanguini cap al múscul cardíac danyat o debilitat
• Trasplantament de cor que es pot provar quan han fallat tots els altres tractaments

S’han desenvolupat bombes cardíaques mecàniques parcialment i totalment implantables. Es poden utilitzar en casos molt greus. No obstant això, no totes les persones necessiten aquest tractament avançat.

Les perspectives depenen de moltes coses diferents, incloses:

• Causa i tipus de cardiomiopatia
• La gravetat del problema cardíac
• Com de bé respon la malaltia al tractament

La insuficiència cardíaca sol ser una malaltia (crònica) a llarg termini. Pot empitjorar amb el pas del temps. Algunes persones presenten insuficiència cardíaca greu. En aquest cas, és possible que els medicaments, la cirurgia i altres tractaments ja no ajudin.

Les persones amb certs tipus de cardiomiopatia corren el risc de patir problemes de ritme cardíac perillosos.

• Insuficiència cardíaca: què preguntar al seu metge?

• Cor: secció pel centre
• Vista frontal del cor
• Cardiomiopatia dilatada
• Cardiomiopatia hipertròfica
• Cardiomiopatia peripart

Falk RH i Hershberger RE. Les miocardiopaties dilatades, restrictives i infiltratives. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 77.

McKenna WJ, primer ministre d’Elliott. Malalties del miocardi i de l'endocardi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Insuficiència cardíaca: maneig i pronòstic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 53.

Rogers JG, O'Connor. CM. Insuficiència cardíaca: fisiopatologia i diagnòstic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.