Enverinament per paraquat

El paraquat (dipiridili) és un herbicida (herbicida) altament tòxic. En el passat, els Estats Units van animar Mèxic a utilitzar-lo per destruir plantes de marihuana. Més tard, les investigacions van demostrar que aquest herbicida era perillós per als treballadors que l’aplicaven a les plantes.

En aquest article es discuteixen els problemes de salut que es poden produir per empassar o respirar el paraquat.

Aquest article és només informatiu. NO l’utilitzeu per tractar o controlar una exposició real al verí. Si vostè o algú amb qui esteu exposat, truqueu al vostre número d'emergència local (com ara el 911), o bé podeu contactar directament amb el vostre centre de verí local trucant a la línia d'atenció telefònica gratuïta d'Ajuda al verí (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units.

Als Estats Units, el paraquat es classifica com a "ús comercial restringit". Les persones han d’obtenir una llicència per utilitzar el producte.

La respiració del paraquat pot causar danys pulmonars i pot provocar una malaltia anomenada paraquat pulmonar. El paraquat provoca danys al cos quan toca el revestiment de la boca, l'estómac o els intestins. Podeu emmalaltir si el paraquat us toca un tall a la pell. El paraquat també pot danyar els ronyons, el fetge i l’esòfag (el tub que baixa el menjar de la boca a l’estómac).

Si s’empassa el paraquat, la mort es pot produir ràpidament. La mort es pot produir per un forat de l'esòfag o per una inflamació greu de la zona que envolta els vasos sanguinis principals i les vies respiratòries al centre del pit.

L’exposició a llarg termini al paraquat pot causar cicatrius pulmonars anomenada fibrosi pulmonar. Això dificulta la respiració.

Els símptomes de la intoxicació per paraquat inclouen:

• Cremades i dolor a la gola
• Coma
• Dificultats per respirar
• Hemorràgia nasal
• Convulsions
• Xoc
• Falta d'alè
• Mal de panxa
• Vòmits, inclosos vòmits de sang

Se us preguntarà si heu estat exposat al paraquat. Si és possible, porteu el contenidor a l’hospital.

El proveïdor d’atenció mèdica mesurarà i supervisarà els vostres signes vitals, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisis de sang i orina
• Radiografia de tòrax
• ECG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Broncoscòpia (tub per la boca i la gola) per veure qualsevol dany pulmonar
• Endoscòpia (tub per la boca i la gola) per buscar qualsevol dany a l'esòfag i l'estómac

No hi ha cap tractament específic per a la intoxicació per paraquat. L’objectiu és alleujar els símptomes i tractar complicacions. Si està exposat, les mesures de primers auxilis inclouen:

• Eliminació de tota la roba contaminada.
• Si el producte químic t’ha tocat la pell, renta la zona amb aigua i sabó durant 15 minuts. No fregueu amb força, ja que us podria trencar la pell i deixar absorbir més del paraquat al vostre cos.
• Si el paraquat us entra als ulls, renteu-los amb aigua durant 15 minuts.
• Si heu empassat el paraquat, feu-vos tractar amb carbó activat el més ràpidament possible per disminuir la quantitat absorbida al tracte gastrointestinal. Les persones malaltes poden necessitar un procediment anomenat hemoperfusió, que filtra la sang a través del carbó vegetal per intentar eliminar el paraquat dels pulmons.

A l’hospital, probablement rebrà:

• Carbó activat per la boca o un tub pel nas cap a l'estómac si la persona es presenta ajuda en el termini d'una hora d'ingerir el verí
• Suport per a la respiració, inclòs l’oxigen, tub per la boca fins a la gola i màquina per respirar
• Fluids a través d'una vena (per IV)
• Medicina per tractar els símptomes

El resultat depèn de la severitat de l'exposició. Algunes persones poden desenvolupar símptomes lleus relacionats amb la respiració i tenir una recuperació completa. Altres poden tenir canvis permanents als pulmons. Si una persona es va empassar el verí, és probable que la mort es faci sense atenció mèdica immediata.

Aquestes complicacions es poden produir per intoxicació per paraquat:

• Insuficiència pulmonar
• Forats o cremades a l'esòfag
• Inflamació i infecció a la cavitat toràcica, que afecten òrgans vitals i vasos sanguinis
• Insuficiència renal
• Cicatrius dels pulmons

Si creieu que heu estat exposat al paraquat, busqueu atenció mèdica immediatament.

Podeu contactar directament amb el vostre centre local de control de verí trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta Poison Help (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units. Aquesta línia telefònica nacional us permetrà parlar amb experts en intoxicacions. Us donaran més instruccions.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre l’intoxicació o la prevenció del verí. NO cal que sigui una emergència. Podeu trucar per qualsevol motiu, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

Llegiu les etiquetes de tots els productes químics. NO utilitzeu cap que contingui paraquat. Mantingueu-vos allunyats de les zones on es pugui utilitzar. Conserveu tots els verins al contenidor original i fora de l'abast dels nens.

Pulmó de paraquat

• Pulmons

Blanc PD. Respostes agudes a exposicions tòxiques. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Welker K, Thompson TM. Pesticides. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 157.