Tendinitis d’Aquil·les

La tendinitis d’Aquil·les es produeix quan el tendó que connecta la part posterior de la cama amb el taló es torna inflat i dolorós a prop del peu del peu. Aquest tendó s’anomena tendó d’Aquil·les. Permet empènyer el peu cap avall. Utilitzeu el tendó d’Aquil·les quan camineu, córreu i salteu.

Hi ha dos grans músculs al vedell. Aquests creen la força necessària per tirar endavant amb el peu o pujar als dits dels peus. El gran tendó d’Aquil·les connecta aquests músculs amb el taló.

El dolor al taló es deu més sovint a un ús excessiu del peu. Poques vegades és causat per una lesió.

La tendinitis per ús excessiu és més freqüent en persones joves. Pot ocórrer en caminants, corredors o altres atletes.

És possible que es produeixi tendinitis d’Aquil·les si:

• Hi ha un augment sobtat de la quantitat o intensitat d’una activitat.
• Els músculs dels panxells són molt ajustats (no estirats).
• Córrer per superfícies dures, com ara formigó.
• Córres massa sovint.
• Es salta molt (com ara quan es juga a bàsquet).
• No porteu sabates que us donin un suport adequat als peus.
• El peu gira de sobte cap a dins o cap a fora.

La tendinitis per artritis és més freqüent en adults de mitjana edat i grans. Es pot formar un esperó o creixement ossi a la part posterior de l'os del taló. Això pot irritar el tendó d’Aquil·les i provocar dolor i inflor. Els peus plans posaran més tensió al tendó.

Els símptomes inclouen dolor al taló i al llarg del tendó en caminar o córrer. La zona pot sentir-se dolorosa i rígida al matí.

El tendó pot ser dolorós al tocar-se o moure’s. La zona pot estar inflada i càlida. És possible que tingueu problemes per posar-vos dret als dits dels peus. És possible que també tingueu problemes per trobar sabates que encaixin còmodament a causa del dolor a la part posterior del taló.

El metge realitzarà un examen físic. Cercaran tendresa al llarg del tendó i dolor a la zona del tendó quan es posi de peu.

Les radiografies poden ajudar a diagnosticar problemes ossis.

Es pot fer una ressonància magnètica del peu si esteu considerant una cirurgia o hi ha la possibilitat que tingueu una llàgrima al tendó d’Aquil·les.

Els principals tractaments per a la tendinitis d’Aquil·les NO impliquen cirurgia. És important recordar que el dolor pot passar de 2 a 3 mesos com a mínim.

Proveu de posar gel a la zona del tendó d’Aquil·les durant 15 a 20 minuts, de 2 a 3 vegades al dia. Traieu el gel si la zona s’adorm.

Els canvis en l'activitat poden ajudar a controlar els símptomes:

• Disminuir o aturar qualsevol activitat que causi dolor.
• Córrer o caminar per superfícies més suaus i suaus.
• Canvieu a la bicicleta, la natació o altres activitats que estressin menys el tendó d’Aquil·les.

El vostre proveïdor o fisioterapeuta us pot mostrar exercicis d’estirament del tendó d’Aquil·les.

És possible que també hàgiu de fer canvis al calçat, com ara:

• Utilitzant un tirant, bota o motlle per mantenir el taló i el tendó quiets i permetre que la inflor baixi
• Col·locació d’elevadors de taló a la sabata sota el taló
• Utilitzar sabates més suaus a les zones que hi ha sobre i sota el coixí del taló

Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’aspirina i l’ibuprofè, poden ajudar a alleujar el dolor o la inflamació.

Si aquests tractaments NO milloren els símptomes, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar el teixit inflamat i les zones anormals del tendó. Si hi ha un esperó ossi que irrita el tendó, es pot utilitzar una cirurgia per eliminar l’esperó.

La teràpia d’ones de xoc extracorpòria (ESWT) pot ser una alternativa a la cirurgia per a persones que no han respost a altres tractaments. Aquest tractament utilitza ones sonores de baixa dosi.

En la majoria dels casos, els canvis en l’estil de vida ajuden a millorar els símptomes. Tingueu en compte que els símptomes poden tornar si NO limiteu les activitats que causen dolor o si NO manteniu la força i la flexibilitat del tendó.

La tendinitis d’Aquil·les us pot provocar una ruptura d’Aquil·les. Aquesta condició sol causar un dolor agut que sembla que us hagi colpejat a la part posterior del taló amb un pal. És necessària una reparació quirúrgica. Tanmateix, la cirurgia pot no ser tan exitosa com de costum, ja que ja hi ha danys al tendó.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu un dolor al taló al voltant del tendó d’Aquil·les que empitjora amb l’activitat.
• Teniu un dolor agut i no podeu caminar ni empènyer-vos sense dolor ni debilitat extrems.

Els exercicis per mantenir els músculs de la vedella forts i flexibles ajudaran a reduir el risc de tendinitis. L’ús excessiu d’un tendó d’Aquil·les feble o ajustat fa que tingueu més probabilitats de desenvolupar tendinitis.

Tendinitis del taló; Dolor al taló: Aquil·les

• Tendó d’Aquil·les inflamat

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis i altres trastorns periarticulars i medicina esportiva. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 247.

Brotzman SB. Tendinopatia d’Aquil·les. A: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitació ortopèdica clínica: un enfocament per equips. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatia i bursitis. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 107.

Waldman SD. Tendinitis d’Aquil·les. A: Waldman SD, ed. Atles de síndromes de dolor comuns. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 126.