Colesteatoma

El colesteatoma és un tipus de quist cutani que es troba a l’orella mitjana i l’os mastoide al crani.

El colesteatoma pot ser un defecte congènit (congènit). Es produeix amb més freqüència com a resultat d’una infecció crònica de l’oïda.

La trompa d’Eustaqui ajuda a igualar la pressió a l’oïda mitjana. Quan no funciona bé, la pressió negativa pot acumular-se i estirar part del timpà (membrana timpànica) cap a l'interior. Això crea una butxaca o quist que s’omple de cèl·lules velles de la pell i altres residus.

El quist es pot infectar o augmentar. Això pot provocar el trencament d'alguns ossos de l'orella mitjana o d'altres estructures de l'orella. Això pot afectar l’audició, l’equilibri i possiblement la funció dels músculs facials.

Els símptomes inclouen:

• Mareig
• Drenatge de l’oïda, que pot ser crònic
• Pèrdua auditiva en una orella
• Sensació de plenitud o pressió de les orelles

Un examen de l'oïda pot mostrar una butxaca o una obertura (perforació) al timpà, sovint amb drenatge. Es pot veure un dipòsit de cèl·lules velles de la pell amb un microscopi o un otoscopi, que és un instrument especial per veure l’oïda. De vegades es pot veure un grup de vasos sanguinis a l’oïda.

Es poden realitzar les proves següents per descartar altres causes de mareig:

• escàner CT
• Electronistagmografia

Sovint, els colesteatomes continuen creixent si no s’eliminen. La cirurgia sol tenir èxit. No obstant això, pot ser que necessiteu netejar l’oïda per part d’un proveïdor d’atenció mèdica de tant en tant. Pot ser necessària una altra cirurgia si torna el colesteatoma.

Les complicacions poden incloure:

• Abscés cerebral (rar)
• Erosió al nervi facial (causant paràlisi facial)
• Meningitis
• Difusió del quist al cervell
• Pèrdua d'oïda

Truqueu al vostre proveïdor si es produeix o empitjora el dolor de l’oïda, el drenatge de l’oïda o altres símptomes o si es produeix una pèrdua auditiva.

Un tractament ràpid i exhaustiu de la infecció crònica de l’oïda pot ajudar a prevenir el colesteatoma.

Infecció crònica de l'oïda: colesteatoma; Otitis mitjana crònica: colesteatoma

• Membrana timpànica

Kerschner JE, Preciado D. Otitis mitjana. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.

Thompson LDR. Tumors de l'oïda. A: Fletcher CDM, ed. Histopatologia diagnòstica dels tumors. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 30.