Mastoiditis

La mastoiditis és una infecció de l'os mastoide del crani. El mastoide es troba just darrere de l’orella.

La mastoiditis és més freqüentment causada per una infecció de l'oïda mitjana (otitis mitjana aguda). La infecció es pot estendre des de l’oïda fins a l’os mastoide. L’os té una estructura semblant a un panal que s’omple de material infectat i es pot trencar.

La malaltia és més freqüent en nens. Abans dels antibiòtics, la mastoiditis era una de les principals causes de mort en nens. La condició no es produeix molt sovint en l’actualitat. També és molt menys perillós.

Els símptomes inclouen:

• Drenatge de l’oïda
• Dolor o malestar a l'oïda
• La febre, pot ser alta o augmentar sobtadament
• Cefalea
• Pèrdua d'oïda
• Envermelliment de l’orella o darrere de l’orella
• La inflor darrere de l’orella pot fer que l’orella surti o se senti com si estigués plena de líquid

Un examen del cap pot revelar signes de mastoiditis. Les proves següents poden mostrar una anomalia de l’os mastoide:

• TAC de l’oïda
• TAC de cap

Un cultiu de drenatge de l'oïda pot mostrar bacteris.

La mastoiditis pot ser difícil de tractar perquè el medicament pot no arribar profundament a l’os. De vegades, la malaltia requereix un tractament repetit o a llarg termini. La infecció es tracta amb injeccions d’antibiòtics, seguides d’antibiòtics per via oral.

Si el tractament amb antibiòtics no funciona, pot ser necessària una cirurgia per eliminar part de l’os i drenar el mastoide (mastoidectomia). Pot ser necessària una cirurgia per drenar l’orella mitjana a través del timpà (miringotomia) per tractar la infecció de l’orella mitjana.

La mastoiditis es pot curar. No obstant això, pot ser difícil de tractar i pot tornar.

Les complicacions poden incloure:

• Destrucció de l’os mastoide
• Marejos o vertigen
• Abscés epidural
• Paràlisi facial
• Meningitis
• Hipoacúsia parcial o completa
• Difusió de la infecció al cervell o a tot el cos

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes de mastoiditis.

Truqueu també a:

• Tens una infecció de l’oïda que no respon al tractament o que segueix símptomes nous.
• Els símptomes no responen al tractament.
• Noteu qualsevol asimetria facial.

El tractament ràpid i exhaustiu de les infeccions de l’oïda redueix el risc de mastoiditis.

• Mastoiditis: vista lateral del cap
• Mastoiditis: enrogiment i inflor darrere de l'orella
• Mastoidectomia: sèrie

Pelton SI. Otitis externa, otitis mitjana i mastoiditis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Pfaff JA, GP de Moore. Otorrinolaringologia. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.