Hifema

L’hifema és sang a la zona frontal (cambra anterior) de l’ull. La sang es recull darrere de la còrnia i davant de l’iris.

El hifema es produeix més sovint per traumes oculars. Altres causes de sagnat a la cambra frontal de l’ull són:

• Anomalia dels vasos sanguinis
• Càncer d'ull
• Inflamació greu de l’iris
• Diabetis avançada
• Trastorns de la sang com l’anèmia falciforme

Els símptomes inclouen:

• Sagnat a la cambra anterior de l’ull
• Dolor ocular
• Sensibilitat a la llum
• Anomalies de la visió

És possible que no pugueu veure un petit hifema quan us mireu el mirall al mirall. Amb un hifema total, la recollida de sang bloquejarà la visió de l’iris i la pupil·la.

És possible que necessiteu les proves i exàmens següents:

• Examen ocular
• Mesura de la pressió intraocular (tonometria)
• Proves d'ultrasons

Pot ser que no sigui necessari el tractament en casos lleus. La sang s’absorbeix en pocs dies.

Si torna el sagnat (el més freqüent és de 3 a 5 dies), el resultat probable de la malaltia serà molt pitjor. El metge pot recomanar el següent per reduir la possibilitat que hi hagi més sagnat:

• Repòs al llit
• Pedaç ocular
• Medicaments sedants

És possible que hàgiu d’utilitzar gotes per als ulls per disminuir la inflamació o reduir la pressió a l’ull.

És possible que el metge oftalmològic hagi d’eliminar la sang quirúrgicament, especialment si la pressió ocular és molt elevada o si la sang torna a absorbir-se lentament. És possible que hagueu de romandre a un hospital.

El resultat depèn de la quantitat de lesions oculars. Les persones amb malaltia de cèl·lules falciformes tenen més probabilitats de tenir complicacions oculars i s’han de vigilar de prop. Les persones amb diabetis probablement necessitaran tractament amb làser per al problema.

Es pot produir una pèrdua de visió greu.

Les complicacions poden incloure:

• Glaucoma agut
• Visió deteriorada
• Sagnat recurrent

Truqueu al vostre proveïdor si observeu sang a la part frontal de l’ull o si teniu una lesió ocular. Haureu de ser examinat i tractat immediatament per un metge oftalmològic, especialment si teniu una visió disminuïda.

Es poden prevenir moltes lesions oculars mitjançant l’ús d’ulleres de seguretat o un altre desgast protector. Porteu sempre protecció ocular mentre practiqueu esports, com ara raquetes, o esports de contacte, com ara bàsquet.

• Ull

Lin TKY, Tingey DP, Shingleton BJ. Glaucoma associat a un trauma ocular. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.17.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Lesions a l'ull. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 635.

Recchia FM, Sternberg P. Cirurgia per a traumes oculars: principis i tècniques per al tractament. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 114.