Intoxicació i sobredosi de barbitúrics

Els barbitúrics són fàrmacs que causen relaxació i son. Es produeix una sobredosi de barbitúric quan algú pren més de la quantitat normal o recomanada d’aquest medicament. Això pot ser per accident o a propòsit. Una sobredosi és potencialment mortal.

A dosis bastant baixes, els barbitúrics poden fer-vos semblar borratxo o intoxicat.

Els barbitúrics són addictius. Les persones que els utilitzen en depenen físicament. Aturar-les (retirada) pot posar en perill la vida. La tolerància als efectes que alteren l’estat d’ànim dels barbitúrics es desenvolupa ràpidament amb un ús repetit. Però, la tolerància als efectes letals es desenvolupa més lentament i el risc d’intoxicacions greus augmenta amb l’ús continuat.

Aquest article és només informatiu. NO l’utilitzeu per tractar o gestionar una sobredosi real. Si sou o algú amb sobredosi, truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911) o al vostre centre de verí local, directament trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta de Poison Help (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc en els Estats Units.

L’ús de barbitúrics és un problema d’addicció important per a moltes persones. La majoria de les persones que prenen aquests medicaments per a trastorns convulsius o síndromes del dolor no els abusen, però els que sí que solen començar fan servir medicaments que els han estat prescrits o altres membres de la família.

La majoria de les sobredosis d’aquest tipus de medicaments impliquen una barreja de drogues, generalment alcohol i barbitúrics, o barbitúrics i opiacis com l’heroïna, l’oxicodona o el fentanil.

Alguns usuaris prenen una combinació de tots aquests medicaments. Els que fan servir aquestes combinacions solen ser:

• Els usuaris nous que no coneguin aquestes combinacions poden provocar coma o mort
• Usuaris experimentats que els utilitzen a propòsit per alterar la seva consciència

Els símptomes d’intoxicació per barbitúric i sobredosi inclouen:

• Nivell de consciència alterat
• Dificultat per pensar
• Somnolència o coma
• Judici fallit
• Falta de coordinació
• Respiració poc profunda
• Discurs lent i desdibuixat
• Lentitud
• Esglaonant

L’ús excessiu i a llarg termini de barbitúrics, com el fenobarbital, pot produir els símptomes crònics següents:

• Canvis d’alerta
• Disminució del funcionament
• Irritabilitat
• Pèrdua de memòria

El professional de la salut supervisarà els signes vitals de la persona, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisis de sang i orina
• Radiografia de tòrax
• ECG (electrocardiograma)

A l'hospital, el tractament d'emergència pot incloure:

• Carbó vegetal activat per la boca o un tub pel nas cap a l’estómac
• Suport per a la respiració, inclòs l’oxigen, tub per la boca fins a la gola i màquina per respirar
• Fluids a través d'una vena (per IV)
• Medicina per tractar els símptomes

Es pot administrar un medicament anomenat naloxona (Narcan) si un opiáce formava part de la barreja. Aquest medicament sovint restaura ràpidament la consciència i la respiració, però la seva acció és de curta durada i pot ser que s’hagi de donar repetidament.

No hi ha antídot directe per als barbitúrics. Un antídot és un medicament que inverteix els efectes d’un altre medicament o medicament.

Aproximadament 1 de cada 10 persones amb sobredosi de barbitúrics o una barreja que conté barbitúrics morirà. Normalment moren per problemes cardíacs i pulmonars.

Les complicacions d’una sobredosi inclouen:

• Coma
• Mort
• Lesió al cap i commoció cerebral per caigudes en estat d'intoxicació
• Avortament involuntari en dones embarassades o danys al nadó en desenvolupament a l’úter
• Lesió del coll i de la columna vertebral i paràlisi per caigudes en intoxicació
• Pneumònia per reflex de gag i depressió per aspiració (líquid o aliment pels tubs bronquials fins als pulmons)
• Dany muscular greu per estar estirat sobre una superfície dura mentre està inconscient, cosa que pot provocar lesions renals permanents

Truqueu al vostre número d’emergència local, com ara el 911, si algú ha pres barbitúrics i sembla extremadament cansat o té problemes respiratoris.

Podeu contactar directament amb el vostre centre local de control de verí trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta Poison Help (1800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units. Aquesta línia telefònica nacional us permetrà parlar amb experts en intoxicacions. Us donaran més instruccions.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre intoxicació o control de verí. NO cal que sigui una emergència. Podeu trucar per qualsevol motiu, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

Intoxicació: barbitúrics

Aronson JK. Barbitúrics. A: Aronson JK, ed. Els efectes secundaris de les drogues de Meyler. 16a ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Hipnòtics sedants. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 159.