Depressió major amb trets psicòtics

La depressió major amb trets psicòtics és un trastorn mental en què una persona té depressió juntament amb la pèrdua de contacte amb la realitat (psicosi).

Es desconeix la causa. Un historial familiar o personal de depressió o malaltia psicòtica fa que tingueu més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.

Les persones amb depressió psicòtica tenen símptomes de depressió i psicosi.

La psicosi és una pèrdua de contacte amb la realitat. Normalment inclou:

• Deliris: falses creences sobre què s’està produint o qui és
• Al·lucinacions: veure o escoltar coses que no hi són

Els tipus de deliris i al·lucinacions sovint estan relacionats amb els sentiments de depressió. Per exemple, algunes persones poden sentir veus que els critiquen o els diuen que no mereixen viure. La persona pot desenvolupar falses creences sobre el seu cos, com ara creure que té càncer.

El vostre metge realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre la vostra història clínica i símptomes. Les vostres respostes i certs qüestionaris poden ajudar al vostre proveïdor a diagnosticar aquesta afecció i determinar la gravetat que pot tenir.

Es poden fer proves de sang i orina i, possiblement, una exploració cerebral per descartar altres afeccions mèdiques amb símptomes similars.

La depressió psicòtica requereix atenció mèdica immediata i tractament.

El tractament sol incloure medicaments antidepressius i antipsicòtics. És possible que només necessiteu medicaments antipsicòtics durant un curt període de temps.

La teràpia electroconvulsiva pot ajudar a tractar la depressió amb símptomes psicòtics. No obstant això, normalment s’intenta primer la medicina.

Es tracta d’una condició greu. Necessitareu un tractament immediat i un control estret per part d’un proveïdor.

És possible que hagueu de prendre medicaments durant molt de temps per evitar que la depressió torni. Els símptomes de depressió són més propensos a tornar que els símptomes psicòtics.

El risc de suïcidi és molt més gran en persones amb depressió amb símptomes psicòtics que en persones sense psicosi. És possible que hagueu de romandre a l’hospital si teniu pensaments de suïcidi. També s’ha de tenir en compte la seguretat d’altres persones.

Si esteu pensant a fer-vos mal a vosaltres mateixos o als altres, truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911) immediatament. O bé, aneu a la sala d’urgències de l’hospital. NO retardar.

També podeu trucar al National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), on podeu rebre assistència gratuïta i confidencial en qualsevol moment del dia o de la nit.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si:

• Sents veus que no hi són.
• Teniu encanteris de plor freqüents amb poca o cap raó.
• La vostra depressió altera la vida laboral, escolar o familiar.
• Creieu que els vostres medicaments actuals no funcionen o causen efectes secundaris. No canvieu ni atureu mai cap medicament sense abans parlar amb el vostre proveïdor.

Depressió psicòtica; Depressió delirant

• Formes de depressió

Associació Americana de Psiquiatria. Trastorn depressiu major. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals: DSM-5. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 160-168.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Trastorns de l’estat d’ànim: trastorns depressius (trastorn depressiu major). A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.