Penfigoide bullós

El pemfigoide bullós és un trastorn de la pell caracteritzat per butllofes.

El pemfigoide bullós és un trastorn autoimmune que es produeix quan el sistema immunitari del cos ataca i destrueix el teixit corporal sa per error. Concretament, el sistema immunitari ataca les proteïnes que fixen la capa superior de la pell (epidermis) a la capa inferior de la pell.

Aquest trastorn sol produir-se en persones grans i és rar en els joves. Els símptomes van i van. La malaltia sovint desapareix en 5 anys.

La majoria de les persones amb aquest trastorn tenen picor a la pell que pot ser greu. En la majoria dels casos, hi ha butllofes, anomenades bulles.

• Les butllofes se solen situar als braços, a les cames o al centre del cos. En casos rars, es poden formar butllofes a la boca.
• Les butllofes poden obrir-se i formar úlceres obertes.

El metge examinarà la pell i preguntarà sobre els símptomes.

Les proves que es poden fer per ajudar a diagnosticar aquesta afecció inclouen:

• Anàlisis de sang
• Biòpsia cutània de la butllofa o de la zona al costat

Es poden prescriure medicaments antiinflamatoris anomenats corticoides. Es poden prendre per via oral o aplicar-se a la pell. Es poden utilitzar medicaments més potents per ajudar a suprimir el sistema immunitari si els esteroides no funcionen o per permetre l’ús de dosis més baixes d’esteroides.

Els antibiòtics de la família de les tetraciclines poden ser útils. De vegades s’administra niacina (vitamina del complex B) juntament amb la tetraciclina.

El vostre proveïdor pot suggerir mesures d’autocura. Aquests poden incloure:

• Aplicar cremes anti-picor a la pell
• Utilitzant sabons suaus i aplicant crema hidratant a la pell després del bany
• Protecció de la pell afectada de l'exposició solar i de lesions

El penfigoide bullós sol respondre bé al tractament. El medicament sovint es pot deixar després de diversos anys. La malaltia de vegades torna després d’aturar-se el tractament.

La infecció cutània és la complicació més freqüent.

També es poden produir complicacions resultants del tractament, sobretot per la presa de corticoides.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu:

• Butllofes inexplicables a la pell
• Una erupció amb picor que continua malgrat el tractament a casa

• Penfigoide bullós: primer pla de butllofes tenses

Habif TP. Malalties vesiculars i bulloses. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 16.

PeñaS, Werth VP. Penfigoide bullós. A: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tractament de malalties cutànies: estratègies terapèutiques integrals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 33.