Estatura curta

Un nen amb poca alçada és molt menor que els nens de la mateixa edat i sexe.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica revisarà el gràfic de creixement del vostre fill amb vosaltres. Un nen amb una estatura curta és:

• Dues desviacions estàndard (DE) o més per sota de l'alçada mitjana per a nens del mateix sexe i edat.
• Per sota del 2,3 percentil del gràfic de creixement: de cada 1.000 nois (o noies) que van néixer el mateix dia, 977 dels nens són més alts que el vostre fill o filla.

El proveïdor del vostre fill comprova com creix el vostre fill a les revisions periòdiques. El proveïdor:

• Anoteu l’alçada i el pes del vostre fill en un gràfic de creixement.
• Superviseu la taxa de creixement del vostre fill amb el pas del temps. Pregunteu al proveïdor quin percentil té l'alçada i el pes del vostre fill.
• Compareu l’alçada i el pes del vostre fill amb altres nens de la mateixa edat i sexe.
• Parleu amb vosaltres si us preocupa que el vostre fill sigui més baix que altres nens. Si el vostre fill té poca estatura, això no vol dir necessàriament que alguna cosa no vagi bé.

Hi ha moltes raons per les quals el vostre fill té una estatura curta.

La majoria de les vegades, no hi ha cap causa mèdica d’estatura curta.

• Pot ser que el vostre fill sigui petit per a la seva edat, però està bé. Probablement començarà la pubertat més tard que els seus amics. És probable que el vostre fill continuï creixent després que la majoria dels seus companys hagin deixat de créixer i probablement serà tan alt com els seus pares. Els proveïdors anomenen això "retard del creixement constitucional".
• Si un dels pares o els dos són baixos, és probable que el vostre fill també sigui baix. El vostre fill hauria de ser tan alt com un dels seus pares.

De vegades, l'estatura curta pot ser un símptoma d'una malaltia.

Trastorns ossis o esquelètics, com ara:

• Raquitisme
• Acondroplàsia

Malalties a llarg termini (cròniques), com ara:

• Asma
• Malaltia celíaca
• Malaltia cardíaca congènita
• Malaltia de Cushing
• Diabetis
• Hipotiroïdisme
• Malaltia inflamatòria de l'intestí
• Artritis reumatoide juvenil
• Malaltia de ronyó
• Anèmia de cèl · lules falciformes
• Talassèmia

Condicions genètiques, com ara:

• Síndrome de Down
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Russell-Silver
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Williams

Altres motius inclouen:

• Deficiència d’hormona del creixement
• Infeccions del nadó en desenvolupament abans del naixement
• Desnutrició
• Creixement deficient d’un nadó a l’úter (restricció de creixement intrauterí) o petit per a l’edat gestacional

Aquesta llista no inclou totes les causes possibles de poca alçada.

Truqueu al vostre proveïdor si sembla que el vostre fill és molt més baix que la majoria dels nens de la seva edat o si sembla que ha deixat de créixer.

El proveïdor realitzarà un examen físic. El proveïdor mesurarà l’alçada, el pes i la longitud del braç i les cames del vostre fill.

Per esbrinar les possibles causes de la poca alçada del vostre fill, el proveïdor us preguntarà sobre la història del vostre fill.

Si la poca alçada del vostre fill pot ser deguda a una afecció mèdica, necessitarà proves de laboratori i radiografies.

Les radiografies d’edat òssia es prenen amb més freqüència al canell o a la mà esquerra. El proveïdor mira la radiografia per veure si la mida i la forma dels ossos del vostre fill han crescut amb normalitat. Si els ossos no han crescut com s’esperava per a l’edat del vostre fill, el proveïdor parlarà més sobre per què pot ser que el vostre fill no creixi amb normalitat.

És possible que el vostre fill tingui altres proves si es pot produir una altra afecció mèdica, com ara:

• Recompte sanguini complet
• Estimulació de l’hormona del creixement
• Proves de funció tiroïdal
• Nivell de factor de creixement d’insulina-1 (IGF-1)
• Anàlisis de sang per buscar problemes hepàtics, renals, tiroides, del sistema immunitari i altres problemes mèdics

El vostre proveïdor guarda registres de l’alçada i el pes del vostre fill. Guardeu també els vostres propis registres. Atraieu aquests registres a l’atenció del vostre proveïdor si el creixement sembla lent o el vostre fill sembla petit.

TRACTAMENT

La baixa estatura del vostre fill pot afectar la seva autoestima.

• Consulteu amb el vostre fill les relacions amb amics i companys de classe. Els nens es burlen mútuament de moltes coses, inclosa l’alçada.
• Doneu suport emocional al vostre fill.
• Ajudeu la família, els amics i els professors a emfatitzar les habilitats i els punts forts del vostre fill.

TRACTAMENT AMB INJECCIONS D'HORMONA DE CREIXEMENT

Si el vostre fill no té ni hi ha nivells baixos d’hormona del creixement, el vostre proveïdor pot parlar del tractament amb injeccions d’hormona del creixement.

La majoria dels nens tenen nivells normals d’hormona del creixement i no necessitaran injeccions d’hormona del creixement. Si el vostre fill és un noi amb una estatura curta i una pubertat retardada, el vostre proveïdor pot parlar d’utilitzar injeccions de testosterona per iniciar el creixement. Però és probable que això no augmenti l’alçada dels adults.

Estatura curta idiopàtica; Estatura curta deficient en hormones no del creixement

• Gràfic alçada / pes

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Creixement normal i aberrant en nens. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Creixement i maduració somàtica. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Endocrinologia pediàtrica. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Estatura curta. A: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 173.