Lesions a les ungles

Es produeix una lesió a les ungles quan qualsevol part de l’ungla es lesiona. Això inclou l’ungla, el llit de les ungles (pell sota l’ungla), la cutícula (base de l’ungla) i la pell al voltant dels costats de l’ungla.

Es produeix una lesió quan es tallen les ungles, es trenquen, es trenquen o es trenquen, o quan es trenca l’ungla de la pell.

Xocar el dit amb una porta, colpejar-la amb un martell o un altre objecte pesat o tallar-la amb un ganivet o un altre objecte punxant pot causar lesions a les ungles.

Depenent del tipus de lesió, podeu notar:

• Sagnat sota l’ungla (hematoma subungual)
• Dolor palpitant
• Sagnat a l’ungla o al seu voltant
• Talls o esquinços de l’ungla, cutícula o altres pells al voltant de l’ungla (laceracions de les ungles)
• L'ungla que s'allunya del llit de les ungles parcialment o completament (avulsió de l'ungla)

El tractament depèn del tipus i de la gravetat de la lesió.

És possible que pugueu atendre una lesió a les ungles a casa si podeu aturar el sagnat ràpidament i:

• L’ungla no es talla ni es trenca i encara està fixada al llit de l’ungla
• Teniu un cop de les ungles que és inferior a la quarta part de la mida de l’ungla
• El dit o el dit del peu no està doblegat ni deformat

Per tenir cura de la lesió de les ungles:

• Traieu-vos totes les joies de la mà. Apliqueu sabó, si cal, per ajudar els anells a relliscar-se dels dits. Si no podeu treure un anell perquè el dit està inflat, truqueu al vostre metge.
• Renteu suaument els talls o rascades menors.
• Apliqueu un embenat si cal.

Per a lesions a les ungles més greus, heu d’anar a un centre d’atenció urgent o a urgències. Pararan el sagnat i netejaran la ferida.Normalment, l’ungla i el dit o el dit del peu s’adormen amb medicaments abans de tractar-los.

Lesions al llit d'ungles:

• En cas de contusions més grans, el vostre proveïdor crearà un petit forat a l’ungla.
• Això permetrà que el líquid s'escorri i alleugeri la pressió i el dolor.
• Si l’os està trencat o el moretó és molt gran, és possible que hagueu d’eliminar l’ungla i reparar el llit de les ungles.

Laceracions o avulsions a les ungles:

• Es pot eliminar una part o la totalitat de l’ungla.
• Els talls al llit de les ungles es tancaran amb punts de sutura.
• Es tornarà a enganxar l’ungla amb una cola especial o punts de sutura.
• Si no es pot tornar a enganxar l’ungla, el vostre proveïdor pot substituir-lo per un tipus de material especial. Això romandrà al llit de les ungles mentre es cura.
• El vostre proveïdor pot prescriure antibiòtics per prevenir la infecció.

Si teniu un os trencat, és possible que el vostre proveïdor hagi de col·locar un cable al dit per mantenir l’os al seu lloc.

Hauries:

• Apliqueu gel durant 20 minuts cada 2 hores el primer dia, després de 3 a 4 vegades al dia després.
• Per reduir els pulsacions, mantingueu la mà o el peu per sobre del nivell del cor.

Preneu analgèsics amb recepta segons les instruccions. O podeu utilitzar ibuprofè o naproxè per reduir el dolor i la inflamació. L’acetaminofè ajuda amb el dolor, però no amb la inflamació. Podeu comprar aquests medicaments contra el dolor sense recepta mèdica.

• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si teniu úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• NO prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni pel vostre proveïdor.

Hauries:

• Seguiu les recomanacions del vostre proveïdor per tenir cura de la ferida.
• Si teniu una ungla artificial, hauria de romandre al seu lloc fins que el llit de les ungles es cicatritzi.
• Si el vostre proveïdor ho recomana, canvieu el vestit cada dia.
• Si el vostre proveïdor diu que està bé, podeu aplicar una petita quantitat d’ungüent antibiòtic per evitar que l’apòsit s’enganxi.
• És possible que se us doni una fèrula o una sabata especial per ajudar a protegir les ungles i els dits o els dits del peu mentre es curen.
• Sovint, hi creix una ungla nova que substituirà l’ungla vella i l’empeny a mesura que creix.

Si perdeu l’ungla, trigareu uns 7 a 10 dies a curar-se el llit de les ungles. Una nova ungla trigarà uns 4 a 6 mesos a créixer per substituir l’ungla perduda. Les ungles dels peus triguen uns 12 mesos a tornar a créixer.

El nou clau probablement tindrà solcs o arestes i estarà una mica deformat. Pot ser que sigui permanent.

Si us heu trencat un os al dit o al dit del peu i la lesió de les ungles, trigareu unes 4 setmanes a curar-vos.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• La vermellor, el dolor o la inflamació augmenten
• El pus (fluid groc o blanc) drena de la ferida
• Tens febre
• Tens sagnat que no s’atura

Laceració de les ungles; Avulsió d'ungles; Lesió al llit d'ungles; Hematoma subungual

Dautel G. Trauma de les ungles. A: Merle M, Dautel G, eds. Cirurgia d'emergència de la mà. Philadelphia, PA: Elsevier Masson SAS; 2017: cap 13.

Stearns DA, Peak DA. Mà. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 43.

• Malalties de les ungles