Cura de ferides quirúrgiques: tancada

Una incisió és un tall a través de la pell realitzat durant la cirurgia. També se l'anomena "ferida quirúrgica". Algunes incisions són petites. D’altres són molt llargs. La mida d’una incisió depèn del tipus de cirurgia que hàgiu tingut.

Per tancar la incisió, el metge va utilitzar un dels següents:

• Puntades (sutures)
• Clips
• Grapes
• Cola per a la pell

Una cura adequada de les ferides pot ajudar a prevenir la infecció i reduir les cicatrius a mesura que la ferida quirúrgica es cura.

Quan torneu a casa després de la cirurgia, és possible que tingueu un apòsit a la ferida. Els apòsits fan diverses coses, incloent:

• Protegiu la ferida dels gèrmens
• Reduir el risc d’infecció
• Tapeu-vos la ferida perquè les puntades o les grapes no agafin la roba
• Protegiu la zona mentre es cura
• Absorbeu els fluids que surtin de la ferida

Podeu deixar el vestit original al seu lloc mentre digui el vostre metge. Voleu canviar-lo abans si es mulla o s’empassa de sang o altres fluids.

No porteu roba ajustada que fregui la incisió mentre es cura.

El vostre proveïdor us indicarà amb quina freqüència canvieu el vestit. És probable que el vostre proveïdor us hagi donat instruccions específiques sobre com canviar el vestit. Els passos que es descriuen a continuació us ajudaran a recordar.

Preparació:

• Netejar-se les mans abans de tocar l’aparador. Renteu-vos les mans amb aigua tèbia i sabó. Neteja també sota les ungles. Esbandiu i, a continuació, eixugueu les mans amb una tovallola neta.
• Assegureu-vos de tenir tots els subministraments a mà.
• Tenir una superfície de treball neta.

Traieu l’aparador antic.

• Poseu-vos guants mèdics nets si la ferida està infectada (vermella o que traspua) o si canvieu el vestit per una altra persona. Els guants no necessiten ser estèrils.
• Afluixeu amb cura la cinta de la pell.
• Si l'apòsit s'adhereix a la ferida, humitegeu-lo suaument amb aigua i torneu-ho a provar, tret que el vostre metge us indiqui que el traieu sec.
• Poseu el vestit vell en una bossa de plàstic i reserveu-lo.
• Traieu els guants si els teniu posats. Llenceu-los a la mateixa bossa de plàstic que l’antic apòs.
• Torneu a rentar-vos les mans.

Quan es posi un apòsit nou:

• Assegureu-vos que les mans estiguin netes. Poseu-vos guants nets si la vostra pròpia ferida està infectada o si us poseu vestits per a algú altre.
• No toqueu l'interior de l'apòsit.
• No apliqueu crema antibiòtica tret que el vostre metge us ho indiqui.
• Col·loqueu l'apòsit sobre la ferida i cinteu pels 4 costats.
• Introduïu el vestit antic, la cinta adhesiva i altres escombraries a la bossa de plàstic. Segellar la bossa i llençar-la.

Si teniu puntades o grapes no dissolvibles, el proveïdor les eliminarà. No estireu les puntades ni intenteu eliminar-les pel vostre compte.

El vostre proveïdor us avisarà quan estigui bé per dutxar-se o banyar-se després de la cirurgia. Normalment està bé dutxar-se després de 24 hores. Tenir en ment:

• Les dutxes són millors que els banys perquè la ferida no xopa a l’aigua. En remullar la ferida pot tornar a obrir-se o infectar-se.
• Traieu l’apòsit abans de banyar-se, tret que s’indiqui el contrari. Alguns apòsits són impermeables. El proveïdor pot suggerir que cobreixi la ferida amb una bossa de plàstic per mantenir-la seca.
• Si el vostre proveïdor dóna l'OK, renteu suaument la ferida amb aigua mentre us banyeu. No fregueu ni fregueu la ferida.
• No utilitzeu locions, pols, cosmètics ni cap altre producte per a la cura de la pell a la ferida.
• Assecar suaument la zona al voltant de la ferida amb una tovallola neta. Deixeu assecar l'aire de la ferida.
• Aplicar un nou apòsit.

En algun moment del procés de curació, ja no necessitarà un apòsit. El vostre proveïdor us indicarà quan podeu deixar la ferida al descobert.

Truqueu al vostre proveïdor si hi ha algun dels canvis següents al voltant de la incisió:

• Més enrogiment o dolor
• Inflamació o sagnat
• La ferida és més gran o més profunda
• La ferida sembla seca o fosca

També haureu de trucar al vostre metge si el drenatge procedent o al voltant de la incisió augmenta o esdevé espès, marró, verd o groc o fa olor dolent (pus).

Truqueu també si la vostra temperatura supera els 37,7 ° C durant més de 4 hores.

Atenció a la incisió quirúrgica; Cura de ferides tancada

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Cicatrització de ferides. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Cures i apòsits. A: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilitats d’infermeria clínica: bàsiques a avançades. 9a ed. Nova York, Nova York: Pearson; 2017: cap 25.

• Després de la cirurgia
• Ferides i lesions