Gola estrepítica

L’strep de gola és una malaltia que causa mal de coll (faringitis). És una infecció amb un germen anomenat bacteris estreptococs del grup A.

La gola estrepítica és més freqüent en nens d'entre 5 i 15 anys, tot i que tothom pot aconseguir-la.

La gola estrepítica es propaga per contacte de persona a persona amb líquids del nas o de la saliva. Normalment s’estén entre els membres de la família o de la llar.

Els símptomes apareixen aproximadament entre 2 i 5 dies després d’entrar en contacte amb el germen de l’estreptocodi. Poden ser lleus o greus.

Els símptomes més comuns són:

• Febre que pot començar de sobte i sovint és la més alta el segon dia
• Calfreds
• Vermell, mal de coll que pot tenir taques blanques
• Dolor per empassar
• Glàndules inflamades i tendres del coll

Altres símptomes poden incloure:

• Malestar general
• Pèrdua de la gana i sentit del gust anormal
• Cefalea
• Nàusees

Algunes soques de gola estreptocòcica poden provocar una erupció semblant a la febre escarlata. L’erupció apareix per primera vegada al coll i al pit. Després es pot estendre pel cos. L'erupció pot semblar aspra com el paper de vidre.

El mateix germen que causa la febre estreptocòcica també pot causar símptomes d’una infecció sinusal o d’orella.

Moltes altres causes de mal de coll poden tenir els mateixos símptomes. El vostre proveïdor d’assistència mèdica ha de fer una prova per diagnosticar l’estreptococó i decidir si prescriuen antibiòtics.

Es pot fer una prova ràpida d’estreptococ a la majoria d’oficines del proveïdor. Tot i això, la prova pot ser negativa, fins i tot si hi ha estreptococos.

Si la prova ràpida de l’estreptococó és negativa i el vostre proveïdor encara sospita que el bacteri estreptocòstic està causant el mal de coll, es pot provar (fer cultiu) un hisop de gola per comprovar si en creix. Els resultats trigaran d’1 a 2 dies.

La majoria dels mal de coll són causats per virus, no per bacteris.

El mal de coll s'ha de tractar amb antibiòtics només si la prova de l'estreptococosi és positiva. Es prenen antibiòtics per prevenir problemes de salut rars però més greus, com la febre reumàtica.

La penicil·lina o l’amoxicil·lina són sovint els primers medicaments que s’han de provar.

• Alguns altres antibiòtics també poden actuar contra els bacteris estreptocòcics.
• Els antibiòtics s’han de prendre durant 10 dies, tot i que els símptomes solen desaparèixer en pocs dies.

Els consells següents poden ajudar-vos a sentir millor el vostre mal de coll:

• Beu líquids càlids, com ara te de llimona o te amb mel.
• Fa gàrgares diverses vegades al dia amb aigua salada tèbia (1/2 culleradeta o 3 grams de sal en 1 tassa o 240 mil·lilitres d’aigua).
• Beure líquids freds o xuclar gelats amb gust de fruita.
• Xuclar dolços durs o pastilles per a la gola. No s’han de donar aquests productes als nens petits perquè poden sufocar-los.
• Un vaporitzador o humidificador de boira fresca pot humitejar i calmar la gola seca i dolorosa.
• Proveu medicaments per al dolor sense recepta, com ara l’acetaminofè.

Els símptomes de la gola estreptocòcica sovint milloren en aproximadament 1 setmana. Si no es tracta, l’estreptococ pot provocar complicacions greus.

Les complicacions poden incloure:

• Malaltia renal causada per estreptococ
• Afecció de la pell en què apareixen taques de forma de llàgrima petites, vermelles i escamoses als braços, cames i al centre del cos, anomenades psoriasi gutades
• Abscés a la zona al voltant de les amígdales
• Febre reumàtica
• escarlatina

Truqueu al vostre proveïdor si vostè o el seu fill desenvolupen els símptomes de l'estreptococ. A més, truqueu si els símptomes no milloren en un termini de 24 a 48 hores després d’iniciar el tractament.

La majoria de les persones amb estreptococos poden propagar la infecció a altres fins que hagin estat prenent antibiòtics entre 24 i 48 hores. Haurien de quedar-se a casa des de l’escola, la guarderia o la feina fins que hagin pres antibiòtics almenys un dia.

Obteniu un raspall de dents nou al cap de 2 o 3 dies, però abans d’acabar els antibiòtics. En cas contrari, els bacteris poden viure al raspall de dents i reinfectar-se quan s’acabin els antibiòtics. A més, manteniu els raspalls de dents i els estris de la vostra família separats, tret que s’hagin rentat.

Si encara es produeixen casos repetits d’estreptococ en una família, podeu comprovar si algú és portador d’estreptococ. Els portadors tenen estreptococos a la gola, però els bacteris no els fan malalts. De vegades, tractar-los pot evitar que altres persones pateixin estreptococos.

Faringitis - estreptocòcica; Faringitis estreptocòcica; Amigdalitis: estreptococ; Estreptococos mal de coll

• Anatomia de la gola
• Gola estrepítica

Ebell MH. Diagnòstic de faringitis estreptocòcica. Sóc metge fam. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. Faringitis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Grup de treball d’atenció d’alt valor del Col·legi Americà de Metges i dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Ús adequat d’antibiòtics per a infeccions agudes del tracte respiratori en adults: consells per a atencions d’alt valor del American College of Physicians i dels Centres for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Guia de pràctica clínica per al diagnòstic i maneig de la faringitis estreptocòcica del grup A: actualització de 2012 de la Societat de Malalties Infeccioses d’Amèrica. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Faringitis aguda. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Diferents tractaments antibiòtics per a la faringitis estreptocòcica del grup A. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.