Ascariosi

L'ascariosi és una infecció pel cuc paràsit Ascaris lumbricoides.

Les persones tenen ascariosi consumint aliments o begudes contaminades amb ous de cucs rodons. L’ascariosi és la infecció pel cuc intestinal més freqüent. Està relacionat amb un mal sanejament. Les persones que viuen en llocs on s’utilitzen excrements humanes (femta) com a fertilitzant també corren el risc de patir aquesta malaltia.

Un cop consumits, els ous eclosionen i alliberen cucs immadurs anomenats larves dins de l’intestí prim. En pocs dies, les larves es mouen a través del torrent sanguini fins als pulmons. Viatgen a través de les vies respiratòries grans dels pulmons i són engolits de nou cap a l'estómac i l'intestí prim.

A mesura que les larves es mouen pels pulmons, poden causar una forma poc freqüent de pneumònia anomenada pneumònia eosinofílica. Els eosinòfils són un tipus de glòbuls blancs. Un cop les larves tornen a ser a l’intestí prim, maduren fins a convertir-les en cucs rodons adults. Els cucs adults viuen a l’intestí prim, on ponen ous que són presents a les femtes. Poden viure de 10 a 24 mesos.

S’estima que mil milions de persones estan infectades a tot el món. L'ascariosi es produeix en persones de totes les edats, tot i que els nens es veuen afectats més greument que els adults.

La majoria de les vegades, no hi ha símptomes. Si hi ha símptomes, poden incloure:

• Expectora sagnant (moc tossit per les vies respiratòries inferiors)
• Tos, respiració sibilant
• Febre baixa
• Passant cucs a les femtes
• Falta d'alè
• Erupció cutània
• Mal de panxa
• Vòmits o tos de cucs
• Cucs que surten del cos pel nas o per la boca

La persona infectada pot presentar signes de desnutrició. Les proves per diagnosticar aquesta afecció inclouen:

• Radiografia abdominal o altres proves d’imatge
• Anàlisis de sang, inclòs el recompte sanguini complet i el recompte d’eosinòfils
• Examen de femta per buscar cucs i ous de cuc

El tractament inclou medicaments com l’albendazol que paralitzen o maten els cucs paràsits intestinals.

Si hi ha un bloqueig de l'intestí causat per un gran nombre de cucs, es pot utilitzar un procediment anomenat endoscòpia per eliminar els cucs. En casos rars, és necessària una cirurgia.

Les persones que es tracten de cucs arrodonits s’han de tornar a revisar en 3 mesos. Això implica examinar les femtes per comprovar si hi ha ous del cuc. Si hi ha ous, s’ha de tornar a administrar el tractament.

La majoria de les persones es recuperen dels símptomes de la infecció, fins i tot sense tractament. Però poden continuar portant els cucs al cos.

Les complicacions poden ser causades per cucs adults que es desplacen a determinats òrgans, com ara:

• Apèndix
• Conducte biliar
• Pàncrees

Si els cucs es multipliquen, poden bloquejar l’intestí.

Es poden produir aquestes complicacions:

• Bloqueig als conductes biliars del fetge
• Bloqueig a l’intestí
• Forat a l’intestí

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes d'ascariosi, sobretot si heu viatjat a una zona on la malaltia és freqüent. Truqueu també si teniu algun dels següents:

• Els símptomes empitjoren
• Els símptomes no milloren amb el tractament
• Es produeixen nous símptomes

La millora del sanejament i la higiene als països en desenvolupament reduirà el risc en aquestes zones. Als llocs on l’ascariosi és freqüent, es pot rebre medicaments contra la desparasitació com a mesura preventiva.

Paràsit intestinal: ascariosi; Cuc vermell - ascariosi

• Ous de cucs vermells - ascariosi
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematodes intestinals. A: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia humana. 5a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 16.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Paràsits-ascariosi. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Actualitzat el 23 de novembre de 2020. Consultat el 17 de febrer de 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Nematodes intestinals (cucs rodons). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 286.