Sagnat vaginal a la fi de l’embaràs

Una de cada deu dones tindrà sagnat vaginal durant el tercer trimestre. De vegades, pot ser un signe d’un problema més greu. Durant els darrers mesos de l’embaràs, sempre haureu d’informar immediatament del sagnat al vostre metge.

Hauríeu d’entendre la diferència entre taques i sagnats:

• L’observació és quan de tant en tant notes unes gotes de sang a la roba interior. No n’hi ha prou amb cobrir un folre de calçotets.
• El sagnat és un flux de sang més intens. Amb el sagnat, necessitareu un folre o un coixinet per evitar que la sang s’empapi la roba.

Quan comença el part, el coll uterí comença a obrir-se més o a dilatar-se. És possible que noteu una petita quantitat de sang barrejada amb una secreció vaginal normal o moc.

Les hemorràgies a mitjà o tardà també poden ser causades per:

• Tenir relacions sexuals (el més freqüent és detectar)
• Un examen intern del vostre proveïdor (sovint només es detecta)
• Malalties o infeccions de la vagina o del coll uterí
• Fibres uterins o creixements o pòlips cervicals

Les causes més greus de sagnat tardà poden incloure:

• La placenta prèvia és un problema de l’embaràs en què la placenta creix a la part inferior de l’úter (úter) i cobreix tota o part de l’obertura del coll uterí.
• La placenta abruptio (abrupció) es produeix quan la placenta es separa de la paret interna de l'úter abans que neixi el bebè.

Per trobar la causa del sagnat vaginal, pot ser que el vostre proveïdor hagi de saber:

• Si teniu calambres, dolor o contraccions
• Si ha tingut algun altre sagnat durant aquest embaràs
• Quan va començar el sagnat i si va i ve o és constant
• Quant sagnat hi ha, i si està detectant o un flux més intens
• El color de la sang (vermell fosc o brillant)
• Si hi ha olor a la sang
• Si s’ha desmaiat, s’ha marejat o té nàusees, ha vòmit o ha tingut diarrea o febre
• Si heu tingut lesions o caigudes recents
• Quan va tenir relacions sexuals per última vegada i si va sagnar després

Una petita quantitat de taques sense cap altre símptoma que es produeix després de tenir relacions sexuals o un examen del vostre proveïdor es pot veure a casa. Fer això:

• Poseu un coixinet net i torneu-lo a comprovar cada 30 a 60 minuts durant unes quantes hores.
• Si continuen les taques o sagnats, truqueu al vostre proveïdor.
• Si el sagnat és intens, el ventre se sent rígid i dolorós o té contraccions fortes i freqüents, pot ser que hagueu de trucar al 911.

Per a qualsevol altre sagnat, truqueu immediatament al vostre proveïdor.

• Se us indicarà si heu d’anar a la sala d’urgències o a la zona de treballs i parts del vostre hospital.
• El vostre proveïdor també us indicarà si podeu conduir vosaltres mateixos o haureu de trucar a una ambulància.

Francois KE, Foley MR. Hemorràgia anterior i posterior al part. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Frank J. Sagnat vaginal a la fi de l’embaràs. A: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacions agudes de l'embaràs. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.

• Problemes de salut en l’embaràs
• Hemorràgia vaginal