Actinomicosi

L’actinomicosi és una infecció bacteriana a llarg termini (crònica) que afecta habitualment la cara i el coll.

L’actinomicosi sol ser causada pel bacteri anomenat Actinomyces israelii. Es tracta d’un organisme comú que es troba al nas i a la gola. Normalment no causa malalties.

A causa de la ubicació normal dels bacteris al nas i a la gola, l’actinomicosi afecta amb més freqüència la cara i el coll. La infecció de vegades es pot produir al tòrax (actinomicosi pulmonar), a l’abdomen, a la pelvis o a altres zones del cos. La infecció no és contagiosa. Això significa que no s'estén a altres persones.

Els símptomes es produeixen quan els bacteris entren als teixits de la cara després d’un trauma, una cirurgia o una infecció. Els desencadenants més habituals són l’abscés dental o la cirurgia oral. La infecció també pot afectar certes dones que han tingut un dispositiu intrauterí (DIU) per evitar l'embaràs.

Un cop al teixit, els bacteris provoquen un abscés, produint un grumell dur, de color vermell a vermellós vermellós, sovint a la mandíbula, del qual prové el nom comú de la malaltia, "mandíbula grumollosa".

Finalment, l’abscés es trenca a través de la superfície de la pell per produir un tracte sinusal drenant.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Drenatge de nafres a la pell, especialment a la paret toràcica per infecció pulmonar amb actinomices
• Febre
• Dolor lleu o nul
• Inflor o un bony dur, de color vermell a vermellós vermellós a la cara o al coll superior
• Pèrdua de pes

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Les proves que es poden fer per comprovar la presència dels bacteris inclouen:

• Cultiu del teixit o fluid
• Examen de fluid drenat al microscopi
• TAC de les zones afectades

El tractament de l’actinomicosi sol requerir antibiòtics durant diversos mesos a un any. Pot ser necessari un drenatge quirúrgic o l’eliminació de la zona afectada (lesió). Si la condició està relacionada amb un DIU, s’ha d’eliminar el dispositiu.

Es pot esperar una recuperació completa amb el tractament.

En casos rars, la meningitis es pot desenvolupar a partir de l’actinomicosi. La meningitis és una infecció si les membranes que cobreixen el cervell i la medul·la espinal. Aquesta membrana s’anomena meninges.

Truqueu al vostre proveïdor si apareix símptomes d’aquesta infecció. Començar el tractament immediatament ajuda a accelerar la recuperació.

Una bona higiene bucal i visites regulars als dentistes poden ajudar a prevenir algunes formes d’actinomicosi.

Mandíbula grumollosa

• Actinomicosi (mandíbula grumollosa)
• Bacteris

Brook I. Actinomicosi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 313.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccions del tracte genital: vulva, vagina, coll uterí, síndrome de xoc tòxic, endometritis i salpingitis. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Russo TA. Agents d'actinomicosi. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 254.